一项系统综述和Meta分析：在 NSCLC 的免疫治疗中高危患者应密切监测

发布时间：2021-11-10 07:27:40来源：肿瘤免疫细胞治疗资讯

irAEs的危险因素是目前临床关注的热点，今天我要解读的一篇文章就对NSCLC患者发生irAEs的危险因素进行了系统综述和Meta分析。

首先我介绍一下研究设计，研究者在Pubmed、Embase和WebofScience等3个数据库中以特定关键词进行了系统检索，纳入符合标准的研究进行评估，主要终点是ICIs诱导的所有类型irAEs。

研究者初步在数据库中检索出221项潜在相关研究，其中25篇文献符合纳入标准，共计6696例患者被纳入汇总分析。

Meta分析显示，基线C反应蛋白（CRP）高、基线中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）高、使用PD-1抑制剂、PD-L1高表达、吸烟或有吸烟史、磨玻璃影、疗效好的患者irAEs发生风险显著升高。

其中针对CRP的meta分析数据来源于两项研究，研究1中发生irAE和未发生irAE的患者的基线中位CRP值分别为1.74mg/dL和0.68mg/dL，研究2中发生irAE和未发生irAE的患者的基线中位CRP值分别为1.74mg/dL和0.92mg/dL。

分层Meta分析显示：男性比女性更易发生间质性肺病（ILD）和皮肤反应，ECOGPS评分较高的患者更易发生重度irAEs，帕博利珠单抗较其他ICIs更易诱导亚洲患者发生irAEs。

总结

最后再总结一下，这篇Meta分析显示：

基线CRP高、基线NLR高、使用PD-1抑制剂、PD-L1高表达、吸烟或有吸烟史、磨玻璃影、疗效好的患者irAEs发生风险显著升高。

接受ICIs治疗的男性比女性更易发生ILD和皮肤反应，ECOGPS评分较高的患者更易发生重度irAEs，帕博利珠单抗较其他ICIs更易诱导亚洲患者发生irAEs。

在NSCLC的免疫治疗中，对于上述高危患者，应密切监测。

今天的文献解读就到这里，我是张永昌，欢迎各位同仁与我进一步探讨。

参考文献：

Suazo-ZepedaE,BokernM,VinkePC,HiltermannTJN,deBockGH,SidorenkovG.Riskfactorsforadverseeventsinducedbyimmunecheckpointinhibitorsinpatientswithnon-small-celllungcancer:asystematicreviewandmeta-analysis[publishedonlineaheadofprint,2021Jun30].CancerImmunolImmunother.2021;10.1007/s00262-021-02996-3.

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