都能治腹泻，附子理中丸、参苓白术丸、补中益气丸有什么不同？证型、辨别点、用药方案学起来！

发布时间：2021-11-12 19:50:55来源：药店人

附子理中丸、参苓白术丸和补中益气丸，都是药店常销售的中成药，3种药物均可用于治疗腹泻。但由于3种药各自组方不同、功效有别，药店人在具体应用时，还需区别对待。

这些区别搞清楚

1、温中散寒药：附子理中丸

组方：制附子、党参、炒白术、干姜、甘草

功效：温中健脾

适应证：用于脾胃虚寒所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温。

药物特色：附子理中丸为治疗脾胃虚寒的经典方剂，药物主要温补中焦阳气，散寒止痛止泻。

2、补气药：参苓白术丸

组方：人参、茯苓、麸炒白术、山药、炒白扁豆、莲子、炒薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草

功效：补脾胃，益肺气

适应证：用于脾胃虚弱所致的食少便溏，以及脾肺气虚所致的气短咳嗽、肢倦乏力。

药物特色：补虚除湿兼涩敛，补脾胃、益肺气，脾肺兼治。

3、补气药：补中益气丸

组方：黄芪(炙)、党参、炒白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、大枣、生姜

功效：补中益气，升阳举陷

适应证：用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺，对应症状为体倦乏力，食少腹胀，便溏久泻，肛门下坠或脱肛、子宫脱垂等。

药物特色：补气健脾，善补中气升阳。

4、3种药物的辨别点

附子理中丸、参苓白术丸以及补中益气丸均可用于腹泻，但针对不同的病因和症状，药店人应该根据辨别点进行药事服务。

附子理中丸：针对的是脾胃虚寒所致的腹泻，用药指征为脘腹冷痛或绞痛，得温则减，食冷加重，手足不温。治疗方法为温中散寒，方中用大热中药附子和干姜，重在散寒。

参苓白术丸：针对的是脾胃虚弱所致的腹泻，用药指征为慢性腹泻，腹胀，面色偏黄无华，体型偏瘦，食欲不振，同时伴有气短咳嗽，四肢倦怠等症状。治疗方法为补脾胃，益肺气。重在补气。

补中益气丸：针对的是脾胃虚弱，中气不足所致的腹泻等症状。用药指征为长期腹泻，伴疲劳感，四肢无力，肢体麻木，气短多汗，口渴，肌肉松软，眼睑下垂，面色苍白无华，精神不振等。治疗方法为补气升阳，重在补中气。

用药方案学起来

1、慢性肠炎，腹泻不止，伴大便臭，肠鸣：附子理中丸+香连丸

2、脘腹冷痛不止，大便数日不解，面色黄无华，伴心悸，口臭等：附子理中丸+三黄片

3、咳嗽伴痰多，胃胀，嗳气多：参苓白术丸+香砂养胃丸

4、妇女经期腹泻，伴经前乳房胀痛，心烦等：参苓白术丸+逍遥丸

5、慢性尿路感染，伴腰酸，小便黄，小便不利等：补中益气丸+知柏地黄丸

6、慢性腹泻、痢疾，大便臭，腹胀肠鸣，舌苔薄黄：补中益气丸+香连丸

7、前列腺增生，尿潴留，小便不利，小腹疼痛者：补中益气丸+桂枝茯苓丸

（本文仅供专业人士参考）

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首发于：药店人公众号（ID：yaodianren520）

作者：徐卫臣（执业药师）

编辑：阿列克谢|监制：Ryan

封面图来源：视觉中国

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