郑州有栋生殖楼，为不孕不育夫妇提供全流程“专病门诊”
发布时间：2021-11-19 14:43:01来源：大河微医
大河微光
近年来，我国育龄夫妇的不孕不育率不断攀升,已经增长至约12%-18%。尤其对年轻夫妇来说，“想要的时候要不来”的压力，让整个家庭备受煎熬。
数据显示，我国每年有约30万试管婴儿诞生。
在郑州，因为多家医疗机构齐聚，康复前街被许多人所熟知；但众人有所不知的是，正对着前街和中街交叉口的一栋6层小楼，却是众多家庭迎来生命奇迹的所在。
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三次人工授精失败后
医生建议她和心理咨询师谈谈
11月16日上午，在郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）生殖医学中心，患者们正在有序候诊。
位于4楼的生殖心理护理咨询门诊，张彩霞副主任护师正在为一对准备做辅助生殖技术的夫妇，做心身评估。
“有的患者会觉得，我心理没问题，为啥让我来做这个评估？”张彩霞说，很多准备做辅助生殖技术的夫妇，尤其是女性存在不同程度的心理压力，以及对未知的担忧。
通过这项心理体检，建立一个减压机制，提高大家减压的能力。张彩霞从事临床工作多年，擅长不孕症、人类辅助生殖技术等临床护理管理及不孕不育患者心理疏导。
“在接受治疗前的患者中，存在焦虑情绪的比例还是比较低的。好多压力来自于治疗的过程中，或者是移植失败的患者。”张彩霞说，对移植失败的患者来说，经历过一次甚至多次失败之后，心理的压力就会非常大，尤其需要通过心理疏导方法，来缓解压力，从而更好地配合治疗。
（胚胎发育时细胞分裂）
去年，经历了三次人工授精失败的刘女士，通过病友推荐来到郑大三附院生殖医学科，管一春主任接诊后，通过交谈发现刘女士心理压力较大，于是建议心理护理咨询门诊介入。
经过了多次失败，不得不接受试管婴儿。在沟通中，刘女士的情绪比较激动。“我们俩在谈心的时候，她给我说了很多自己的不容易，以及对手术的担忧，万一试管婴儿也失败了怎么办等等。”第一次，张彩霞和刘女士整整谈了一个多小时。
一段时间后，第二次见面不期而遇：“我在北院的门诊等电梯，突然有个人叫我，热情地跟我打招呼。”张彩霞明显地感觉到，刘女士的情绪有了很大改观。
“我给她一个鼓励，我说今天看到你的表情，跟咱们第一次见面就不一样，至少脸上开始有笑容了。”心里逐渐敞亮的刘女士，也开始积极配合医生治疗。
“在沟通的过程中，除了指导她一些减压的方法外，也通过专业的知识，让她理解辅助生殖技术的成功率并非100%，其实也是降低她的期望值，让她有个平和的心态。”
再以后，刘女士每次就诊，都会找张彩霞聊一聊。“当时不一定有心理问题，但她会把心里话给我说说，或者是就诊过程中有不明白的，我给她指导一下。”
后来在接受胚胎移植的时候，张彩霞专门去看刘女士，“她当时比较平静，也很淡定。”也正是刘女士平和的心态，以及医患之间的相互配合，使得她成功受孕。
“后来孩子出生后，还专门给我发了信息。”其实，在众多患者心中，张彩霞早就成了她们不分彼此的好大姐。而在张彩霞看来，让姐妹们体会到做母亲的快乐，“我从内心也跟着她们乐呵。”
其实，心理护理咨询门诊已经坚持了两年多，全是由科室有心理咨询师证的护理骨干做各种咨询，以及一对一的心理疏导，很多病人移植失败，不排除心理因素的影响。因而，心理护理咨询门诊，承担了很多医生在门诊上做不了的工作。
而他们默默奉献的工作，也在今年护理专业全国会议上，成为大家学习的模范。
2
夫妻可以看到胚胎培养的全过程
在接受人工辅助生殖的众多环节中，成功取出卵子和精子后，年轻夫妇最期待的就是：
卵子成熟度如何？是否顺利受孕？胚胎发育咋样？我能不能一次移植两个胚胎......
而今，随着郑大三附院生殖医学科胚胎发育咨询门诊的开诊，这些问题不仅有专人给予解答，而且“家长们”还能通过影像，直观地看到胚胎发育的过程。
在被称呼为“生殖楼”的生殖医学科308诊室，曾经深居幕后的胚胎实验室“大咖”——郝大勇副主任技师介绍，取卵后胚胎质量是影响辅助生殖治疗结果的关键因素，如何制定最佳的移植策略，是成功助孕的“临门一脚”。
“胚胎培养是特别神秘的过程，胚胎到底怎么发育的？这一直是助孕朋友们特别想了解的事情。”郝大勇说，一般会安排取卵后第3天的患者夫妇，同时到胚胎门诊咨询。
上午，郝大勇和周期临床医生王婧彦照常应诊。
一对年轻夫妇走进诊室，在医生的电脑上看到了胚胎的视频，夫妻俩兴奋地紧紧攥住对方的手，妻子原本紧绷的面容上，瞬间泛起了母性的光辉。
谈话中，年轻的妻子问到，“移植的时候一次移植几个囊胚？”
“我们推荐移植一个。”医生王婧彦说，因为考虑到夫妇的年龄也不大，还不到30岁，也没有生过孩子。“我们建议单个囊胚的移植，这样既保证了成功率，也不会有多胎的风险。”
王婧彦解释说，相比单胎，多胎在怀孕的过程当中，早期发生流产的可能性更大。对母亲、对孩子来说，都有增加并发症的风险，“这是我们一直比较推荐的策略，也是目前大多数患者都会选择的方案。”
在胚胎发育咨询门诊，医生不仅讲解胚胎发育的过程，而且还会跟患者沟通制定个体化的移植方案。
临出门时，丈夫又问，如果一次移植多一点，成功率会不会高？
医生说，这个并非按照个数衡量。“其实优秀的胚胎，一个就够了。”
患者在移植前要了解胚胎的情况，需要到楼上实验室的谈话间，由实验室医生告知相关情况，但没有临床医生的参与，因而无法解答例如内膜等问题。
为了提升患者体验，在生殖医学科主任管一春带领下，通过多方协调和筹备，胚胎发育咨询门诊于11月初正式开诊。
不仅有胚胎实验室的医生，还有临床大夫，同时接受患者的咨询，“对患者来说，一站式解答了所有疑问。”郝大勇说。
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就诊全程开设绿色通道
近年来，不孕不育发病率上升、高龄生育困难等各种风险因素，越来越多有生育意愿的人士，开始选择求助于生殖辅助手段。
但因为生育能力等客观因素的影响，一些夫妇也曾经历了移植失败的过程。到郑大三附院“生殖楼”找管一春主任求诊的患者中，不乏这些特殊患者。
特殊患者关爱门诊，应运而生。
“对移植失败的病人，我们是一个团队来应诊，包括临床医生、实验室、胚胎、护理、男科等专家组成一个团队，专门为患者夫妇提供服务。”
管一春说，该门诊的应诊医生都是教授级专家，会诊过程也比较长，在患者夫妇就诊时，专家会充分讨论，分析失败的原因，然后制定接下来的诊疗计划。
“这些都是免费的，患者随时可以约。”不仅如此，关爱门诊的患者还会得到专门制作的标示，在随后的就诊过程中，全程为其开通绿色通道，“想挂谁的号都可以挂，我们不设限。”
这对病人而言，在遭遇失败打击之后，也是另一个维度的安慰。
除此之外，“生殖楼”里的药师门诊，也是众多患者咨询的热门地点。“尤其是对接受辅助生殖的患者来说，什么时候吃药，跟饭一块吃，还是饭后吃，以及抗生素的选择，专门有药师指导。”
其实对患者来说，走进“生殖楼”，就可以解决不孕不育诊疗全流程的所有问题。此前，针对乳腺病人和癌症患者开设的生育力保存门诊，以及复发性流产门诊等专病门诊，均受到了外界广泛关注。
很快，保胎门诊和子宫内膜异位症门诊就会跟大家见面。
管一春主任说，针对移植后的问题，包括产科早孕的问题，全都在保胎门诊得以解决，子宫内膜异位症性患者同样需要专病管理。
“通过专病门诊，将患者就诊的全流程串起来，希望患者的所有就诊环节，都能得到精细化的对待和处理。”
