加味逍遥丸能和坤宝丸一起服用吗？搭配方案学起来

发布时间：2021-11-29 19:12:01来源：药店人

今日内容：治疗更年期综合征相关药物应用知识

顾客询问：加味逍遥丸能和坤宝丸一起服用吗?

药店人应如何作答?加味逍遥丸和坤宝丸一起服用算重复用药吗？

y哥：完全可以！算联合用药，已有专家临床应用，具体如下

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两种中成药，具体分析

1、看成份

加味逍遥丸：柴胡、当归、白芍、白术(麸炒)、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子(姜炙)、薄荷。

解读：疏肝解郁药配伍养血活血，辅以清火凉血散瘀之品，佐以健脾祛湿之药。为和解剂，在逍遥丸的基础上加了栀子和牡丹皮。栀子和牡丹皮都有清热之功效，栀子清气中的热，牡丹皮清血中的热，这两个药同时使用，气血中因肝郁生成的热就会清散。

坤宝丸：女贞子(酒炙)、枸杞子、龟甲、麦冬、地黄、当归、石斛、桑叶、黄芩、覆盆子、何首乌(黑豆酒炙)、地骨皮、酸枣仁(炒)、白芍、鸡血藤、菊花、白薇、菟丝子、南沙参、赤芍、珍珠母、墨早莲、知母。

解读：滋补肝肾,补精养阴之药配伍镇静安神,养血通络之品，辅以凉血退热药物。可以抑制激素水平降低的速度，同时还可以调节人体脑神经中枢植物神经系统，从而达到稳定身体的平衡，增强体质，提高人体的抵抗力。药性比较平和，可用来治疗肾阴虚型病证，如更年期综合征。

✍总结：两者成份中只有当归、白芍重复。笔者查阅相关资料，当归和白芍在各自的处方组成中都占有一定的比例，补血作用增强，适合更年期女性一般均为血虚之症状。另外，两者的成份不违反中医十八反、十九畏之用药禁忌。

2、看功能主治

加味逍遥丸：舒肝清热，健脾养血。用于肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛。

坤宝丸：滋补肝肾，镇静安神，养血通络。用于妇女绝经前后，肝肾阴虚引起的月经紊乱，潮热多汗，失眠健忘，心烦易怒，头晕耳鸣，咽干口渴，四肢酸楚，关节疼痛。

✍总结：加味逍遥丸除具有舒肝养血、健脾和中的功效之外，还具有清肝热、和营血的功能，临床上常用于治疗肝脾血虚、阴虚发热、自汗、盗汗、心肾不交、面赤咽干、月经不调、小腹作痛、小便涩痛及内热烦渴等症。由于坤宝丸药性比较平和，所以可用来治疗肾阴虚型病证，如更年期综合征。

故此，从处方的成份和功能主治上看，两者完全可以联合用药。那么问题又来了，有专家进行过联合用药吗？

答案是肯定的。有专家临床是这样应用的：加味逍遥丸合坤宝丸联合耳豆治疗更年期失眠的临床效果显著,可提高患者睡眠质量,改善神经递质和细胞因子水平,值得进一步推广。

各自的联合用药

1、加味逍遥丸的联合用药

（1）加味逍遥丸＋夏桑菊颗粒

适用于：更年期烘热汗出，目睛疼痛，小便黄者。

（2）加味逍遥丸＋复方丹参片（或丹参滴丸）

适用于：冠心病心闷痛，伴有心烦、口干，唇色紫黯，小便黄者。

（3）加味逍遥丸＋小金丹

适用于：乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤疼痛明显者。

（4）加味逍遥丸＋血府逐瘀丸

适用于：治疗抑郁症。效果显著,服用方便,副作用小,易被患者接受,值得推广。

（5）六味地黄丸＋加味逍遥丸

适用于：治疗更年期综合征。临床疗效显著,值得推广应用。

（6）桂枝茯苓胶囊＋加味逍遥丸

适用于：治疗卵巢囊肿。采用桂枝茯苓胶囊联合加味逍遥丸，可有效缓解病患的临床症状及体征，值得在临床上大力推广。

（7）加味逍遥丸＋云南白药胶囊

适用于：治疗卵巢囊肿，具有较好的疗效。

（8）加味逍遥丸＋乌鸡白凤丸

适用于：治疗更年期综合征，取得满意效果。

2、坤宝丸的联合用药

（1）乌灵胶囊联＋坤宝丸治疗

适用于：更年期失眠症疗效确定，无明显不良反应。

（2）坤宝丸＋知柏地黄丸

适用于：对围绝经期潮热、盗汗有一定的疗效。

（3）百乐眠联＋坤宝丸

适用于：治疗围绝经期失眠症。疗效确切,无明显不良反应。

（4）坤泰胶囊＋坤宝丸

适用于：治疗围绝经期心血管病。中西医结合治疗围绝经期心血管病效果显著,能有效缓解患者主要的临床症状,改善患者各项检测指标,且不良反应发生率低,安全性高,值得临床广泛应用。

（本文仅供专业人士参考）

☞策划制作

首发于：药店人公众号（ID：yaodianren520）

作者：李思博(执业药师)

编辑：小珠桃子|监制：Ryan

封面图来源：Topic

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