尿酸高是不是说明患了痛风？是否需要用药？

发布时间：2021-12-08 19:12:02来源：老百姓大药房集团

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随着我国人民生活水平提高以及生活节奏加快，高尿酸血症的患病率逐年上升且呈年轻化趋势，中国成人高尿酸血症的患病率为8.4~13.3%。

高尿酸已经成为继高血压、高血脂和高血糖后的“第四高”。尿酸高是不是说明患了痛风？是否需要用药？

01

高尿酸就一定会得痛风吗？

目前将血尿酸超过420μmol/L定义为高尿酸血症。高尿酸血症分有症状（痛风）和无症状高尿酸血症：

当血尿酸超过体内血液溶解能力（绝大多数人为420μmol/L）时，尿酸结晶析出并在关节、软骨或肾脏等组织内沉积，受累组织出现疼痛症状，也就是常说的痛风；无症状高尿酸血症者的尿酸虽然高，但血尿酸溶解度相对高，所以其组织内并没有尿酸结晶沉积，也没有症状。

图片来源：摄图网

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因个体差异有所不同，有的长达数年、数十年，甚至终生不出现症状；但随着年龄的增长痛风的患病率会不断增加，并与高尿酸血症的水平和持续时间有关，血尿酸水平越高，持续时间越长，发展为痛风的可能性越大。研究显示，高尿酸血症的人群发生痛风的概率平均在12%~15%。

一般而言，如果尿酸稍稍增高，其患上痛风的概率是5%，而尿酸高出正常值50%，甚至是1倍的人群，其患痛风的可能为30%~40%。

02

发现尿酸高，要不要吃药？

需要考虑具体尿酸水平、有没有高血压、有无糖尿病等多种因素。

建议血尿酸>420μmol/L的朋友，当面咨询医生，这样才靠谱、放心。

而医生通常会遵循下面的原则进行处理。

1、尿酸高还发过痛风，得吃药

如果尿酸高，又发过痛风，吃药降尿酸是必不可少的。

2、尿酸高没其他异常，得分情况

有些人，只有尿酸高，但没有发过痛风，也没有痛风石、肾结石、肾功能异常等情况。对于这些人，需要从血尿酸水平和心血管危险因素两方面来考量。

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如果同时有高血压、糖尿病等心血管危险因素，并且血尿酸>480μmol/L，就得考虑服药、降尿酸。

如果医生评估后认为「无心血管危险因素」，那么在血尿酸>540μmol/L时，应开始服药降尿酸。

3、其他情况，要注意复查

不满足以上情况、没达到用药标准的高尿酸患者，也不能掉以轻心，需要注意改善生活方式、复查血尿酸等，如果出现尿酸增高或其他异常时就得考虑服药治疗。

图片来源：小丸子自己做的

当出现血尿酸升高时，不论是否有痛风，请不要忽视。注意改善生活方式，低嘌呤饮食（少吃内脏、海鲜等），定期复查血尿酸，必要时在医生的建议下服用降尿酸的药物。

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本文经由

中西双药师、副主任药师李能连审核

老百姓慢病与健康管理中心

老百姓大药房慢病与健康管理中心，以会员为中心，针对会员健康进行全面管理，提供“一对一”、“精准化”的健康管理服务。现已遍及22个省，30+个子公司，共有5000+多名慢病专家。

为了更好的服务慢病会员，每周设有5个慢病关爱日，开展7项健康自测项目，会员在关爱日当天可享受：血压、血脂、血糖、尿酸、幽门螺旋杆菌、便隐血、肺功能的自测服务，更有慢病专家提供1对1的专业用药指导以及定制化的运动及饮食调理方案。

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