除了血糖，糖尿病患者还应监测什么？【新民健康】

发布时间：2021-12-17 18:54:01来源：新民健康

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糖尿病是终身性疾病，为了病情的有效控制和治疗，日常生活中的监测必不可少。血糖监测，相信大家已不陌生，那除了血糖，糖尿病患者还应监测什么呢？

1.血糖

空腹血糖监测：隔夜禁食8～12小时之后次日晨起6：00～7：00采血，才是空腹血糖。而午餐前、晚餐前虽然空着肚子采血，但应称为餐前血糖或随机血糖或即时血糖。

餐后2小时血糖监测：从进食第一口开始至餐后2小时采血，为餐后2小时血糖。

要想了解血糖是否达标，可选择每天不同时间点进行监测。若刚调整用药，应连续3天监测空腹及三餐后2小时血糖；若病情稳定无不适症状，应每周监测2天血糖，或复诊前一周连续监测3天，每天监测空腹、三餐后2小时及睡前血糖。

2.糖化血红蛋白

糖化血红蛋白可反映2～3个月的血糖平均水平，是目前公认的评价长期血糖控制的金标准。若血糖未达标则每3个月检测一次，若血糖达标可每半年检测一次。

3.尿液

尿液监测包括：尿酮体、尿糖、尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞等。虽然尿液监测无痛、快速、方便，但尿糖监测不能代替血糖监测。尿液监测一是了解尿糖情况，更主要的是看是否有尿酮体、尿蛋白，以利于临床分型及排除酮症，对判断是否有早期糖尿病肾病十分重要，同时了解是否有泌尿系感染等。建议至少每月监测一次。

4.血脂、肝肾功能

血脂与胰岛素抵抗、动脉粥样硬化关系十分密切。若甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高，而高密度脂蛋白胆固醇降低的患者则需遵医嘱应用调脂药。否则易发生高血压、动脉粥样硬化、心脑血管病，严重者危及生命。每年至少检测2次，及时了解肝肾情况，为选择用药提供依据。若肝肾功能异常，有些口服降糖药则不宜使用。

5.视力、眼底

糖尿病视网膜病变早期是没有症状的，晚期又没有良好的控制方法。因此，若有条件，应主动检查眼底，绝不要等到眼睛看不清了再查，为时已晚。建议无糖尿病视网膜病变者1～2年检查一次；轻度糖尿病视网膜病变者每年检查一次；重度糖尿病视网膜病变者每3～6个月检查一次；妊娠妇女应增加检查眼底的频率。

6.身高、体重，体重指数

每月一次，及时监测，了解基础情况，有利于药物种类的选择，同时也给体重监测留下数据，便于比较，确定治疗方案。

7.血压

高血压与糖尿病互相影响、互为因果。据研究发现，对于2型糖尿病患者，高血压的危害甚至比高血糖更加严重。因此，糖尿病患者的高血压问题必须予以足够重视，积极治疗，治必达标，目标≤130/80mmHg，按时服药，血压不稳定应每天监测血压变化，详细记录；血压稳定无不适症状可每月监测一次，做好记录。为复诊留下重要数据。

8.血液黏稠度

血液黏稠度长期处于增高状态时，可发生高黏血症。对糖尿病患者危害极大，可致血液瘀滞、供血不足、血管损伤，最终加速糖尿病微血管、大血管及神经病变等并发症的发生、发展。建议每年至少监测2次。

9.心电图

糖尿病本身不会危及生命，但糖尿病心脏并发症却易导致患者猝死。因此，无糖尿病心脏并发症的患者可每年检查1～2次心电图；有糖尿病心脏并发症的患者每次就诊都应做心电图检查。

10.足

糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，致残、致死性极强，发病率逐年增长，且最青睐病史长、喜抽烟、血糖长期控制不良、不注意卫生、穿鞋袜不合脚、外伤及合并足外科疾病等的中老年人。每天自我检查足部，每半年请专科医生检查一次，若患糖尿病足，至少每3个月复诊一次，发生溃疡应立刻就诊。加强糖尿病足的预防，避免伤残！