发布时间:2021-12-22 10:32:36来源:主观认知下降
编者按
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阿尔茨海默病(AD)是指挥人类思维、情感和行为的脑细胞发生了退行性变,逐渐死亡,导致日常生活和工作不能自理时,就进入了痴呆期。因为痴呆常见于老年人,俗称老年痴呆。但是,老年痴呆不是疾病的名称,而是症状的名称,是一组疾病由于认知损害,导致日常生活不能自理阶段的症候群。而阿尔茨海默病是疾病的名称,由此可见,阿尔茨海默病不等同于老年痴呆,而是能够引起老年痴呆最常见的疾病,占比约为60-80%。现在我们都知道,阿尔茨海默病具有连续疾病谱,从临床前期、痴呆前期到痴呆期是一个连续的病理生理变化过程。2018年NIA-AA将AD病程全程分为6个阶段,痴呆期只是其全程的4,5,6阶段,如果拿癌症打比喻,痴呆阶段已经是阿尔茨海默病的中、晚期,而1,2,3阶段也是阿尔茨海默病,尤其是第二阶段,是我们能够实现早诊早智的希望。因为在第二阶段出现了患者自身能够感觉到的主观认知下降(subjectivecognitivedecline,SCD),这是患者自我能够意识到生病了的最早阶段,如果在此时能够发现,明确诊断,规范治疗,才有可能将阿尔茨海默病从不治之症,转变为像糖尿病或者高血压一样可防可控的慢性病,终生维持在临床前期不进展,保持患者的生活质量和尊严,优雅老去,减轻照料者未来的负担。要做到在临床前期早诊早治,就需要我们头脑内有这根弦,即主观认知下降(SCD)的理念。否则,即使患者自己感觉到了记忆力比从前有下降,也不会往这方面想,而是认为,哎,年纪大了,老糊涂,人老了都会这样,就会错失早期诊治的最佳时机。既往AD治疗不得力,关键是发现得太晚了。如果能够正确识别SCD阶段的各种症状,比如,记忆下降的自我感觉,轻微的精神行为异常:比如,老年首发的抑郁、焦虑;东西找不到就怀疑身边的人偷走了——被窃妄想,总怀疑周围的人要加害自己——被害妄想,毫无道理地怀疑配偶不忠,幻嗅等,才有希望拒绝阿尔茨海默病。
那么发觉自己有了SCD后,如何能够早期诊断呢?检查淀粉样蛋白-PET!
好消息:宣武医院韩璎教授团队与海南多家单位合作,可以为高度怀疑阿尔茨海默病的临床前期患者、阿尔茨海默病源的轻度认知功能障碍、轻度阿尔茨海默病痴呆患者提供免费的淀粉样蛋白-PET、多模态磁共振、血基因、肠道菌群和全套的神经心理量表检查。
请注意:一定要仔细看下面的适应症,免得不符合入组条件白跑一趟哈。另外,决定来海南之前一定先微信联系:sophie1362,准备好需要的资料,商量好日期后再动身。
【开展临床试验地区】
海口。
【入组基本条件】
如果您符合以下条件,将有可能有机会参加本研究。
1.年龄60~80岁。
2.患有阿尔茨海默病(前驱期至轻度痴呆)或出现如下可能属于该疾病早期症状的记忆问题:
a)把物品放错位置或忘记其名称;
b)难以完成熟悉的任务;
c)难以记起熟悉的路线;
d)难以记住最近的谈话;
e)难以记住词语和名字;
f)难以做出决定。
注:有关入组的其它事项或排除标准,请加下面的微信后咨询。
【不能入组事项】
1.以前发生过脑梗塞或者脑出血,或者大脑有中重度白质信号异常的患者;
2.左利手或者双利手;
3.文盲;
4.身上有不可拆卸的金属物品,比如不能拍核磁的金属假牙和心脏起搏器等;
5.幽闭恐惧症:不能呆在狭小封闭的磁体间检查脑核磁。
总之,只有非常轻度的阿尔次海默病患者,或者轻度记忆力减退的人群才可能有机会成为本次招募的志愿者。欢迎参与筛查。
(注:首先请韩璎教授根据您发来的资料进行审核,决定是否可以入组成为志愿者)
【招募时间】自公告发布之日起到未来五年有效。
【联系方式】加微信:sophie1362
2021.12.22
AD临床前期治疗的药物已经问世,只有在临床前期早发现,早诊断,早治疗,才有可能实现将AD转变为像糖尿病一样可防可控的慢性病,终生控制疾病在临床前期不进展,实现AD二级预防伟大目标。
——韩璎
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