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WHO权威发布(2021):中国高发癌症致癌物质清单

发布时间:2022-01-03 15:16:44来源:细胞

现代医学普遍认为,包括癌症在内的绝大多数疾病,都遵从这样的发展规律。

风险因素持续作用,导致靶细胞,靶组织,靶器官受损,当这些损害不断累积或机体的修复或自愈力没有办法修复维持足够数量足够有质量的组织时,就会导致症状甚至急性事件,最后导致死亡。

不难看出,风险因素是始作俑者。不是说避开了风险因素就一定不会得病(真正无风险的生存方式是不存在的),而是说远离风险因素,我们就能在很大程度上降低生病的风险,尤其是对于癌症,心血管疾病,糖尿病,代谢综合征这些与年龄相关的疾病,这些疾病都有一个重要特征——经年累月的持续应激或损害。

根据世界卫生组织2021年发布的全球癌症数据,我国2020年新发癌症总数为4,568,754例,因癌症死亡的人数为3,002,899。

世界卫生组织国际癌症研究机构2021年发布了全球癌症报告,其中列出了不同癌症的明确致癌物。快来看看吧!

NO.1肺癌

2020年中国新发人数815,563例,占全部癌症新增人数的17.9%

风险因素包括(以英文字母排序):

艾其逊法(用电弧炉制碳化矽)

Achesonprocess

铝制品生产

Aluminiumproduction

砷和无机砷化合物

Arsenicandinorganicarseniccompounds

石棉

Asbestos(allforms)

铍和铍化合物

Berylliumandberylliumcompounds

双(氯甲基)乙醚;氯甲基甲基醚(技术级)

Bis(chloromethyl)ether;chloromethylmethylether(technicalgrade)

镉和镉化合物

Cadmiumandcadmiumcompounds

铬(VI)化合物

Chromium(VI)compounds

煤炭,家庭燃烧的室内排放

Coal,indooremissionsfromhouseholdcombustion

煤气化

Coalgasification

煤焦油音调

Coal-tarpitch

焦炭生产

Cokeproduction

柴油发动机排气

Dieselengineexhaust

哈米尔特矿业(地下)

Haematitemining(underground)

钢铁工业

Ironandsteelfounding

MOPP联合化疗

MOPPcombinedchemotherapy

镍化合物

Nickelcompounds

室外空气污染

Outdoorairpollution

室外空气污染,颗粒物质

Outdoorairpollution,particulatematterin

画家(职业敞口为)

Painter(occupationalexposureas)

Plutonium

氡-222及其腐烂产品

Radon-222anditsdecayproducts

橡胶生产业

Rubberproductionindustry

二氧化硅灰尘,结晶

Silicadust,crystalline

煤烟

Soot

硫磺芥末

Sulfurmustard

烟草烟雾,二手

Tobaccosmoke,second-hand

吸烟

Tobaccosmoking

焊接烟雾

Weldingfumes

X辐射,γ-辐射

X-radiation,γ-radiation

NO.2结直肠癌

2020年中国新增人数555,477例,占全部新增癌症人数的12.2%

风险因素包括(以英文字母排序):

含酒精的饮品

Alcoholicbeverages

食用加工肉

Consumptionofprocessedmeat

吸烟

Tobaccosmoking

X辐射,γ-辐射

X-radiation,γ-radiation

NO.3胃癌

2020年中国新增人数478,505例,占全部新增癌症人数的10.5%

风险因素包括(以英文字母排序):

幽门螺杆菌

Helicobacterpylori

橡胶生产业

Rubberproductionindustry

吸烟

Tobaccosmoking

X辐射,γ-辐射

X-radiation,γ-radiation

NO.4乳腺癌

2020年中国新增人数416,371例,占全部新增癌症人数的9.1%(男性也可以得乳腺癌哦!)

风险因素包括(以英文字母排序):

含酒精的饮品

Alcoholicbeverages

己烯雌酚(雌激素类)

Diethylstilbestrol

雌激素-孕激素避孕药

Estrogen–progestogencontraceptives

雌激素-孕激素更年期疗法

Estrogen–progestogenmenopausaltherapy

X辐射,γ-辐射

X-radiation,γ-radiation

NO.5肝癌

2020年中国新增人数410,038例,占全部新增癌症人数的9%

风险因素包括(以英文字母排序):

黄曲霉毒素

Aflatoxins

含酒精的饮品

Alcoholicbeverages

雌激素-孕激素避孕药

Estrogen–progestogencontraceptives

乙型肝炎病毒

HepatitisBvirus

丙型肝炎病毒

HepatitisCvirus

Plutonium

钍-232及其腐烂产品

Thorium-232anditsdecayproducts

烟草吸烟(吸烟者和吸烟者儿童)

Tobaccosmoking(insmokersandinsmokers’children)

氯乙烯(主要与肝血管肉瘤相关)

Vinylchloride(moreassociatedwithliverangiosarcoma)

NO.6食管癌

2020年中国新增人数324,422例,占全部新增癌症人数的7.1%

风险因素包括(以英文字母排序):

丙醛,与含酒精饮料相关

Acetaldehydeassociatedwithconsumptionofalcoholicbeverages

含酒精的饮料

Alcoholicbeverages

含烟草的槟榔

Betelquidwithtobacco

不含烟草的槟榔

Betelquidwithouttobacco

无烟烟草

Smokelesstobacco

吸烟

Tobaccosmoking

X辐射,γ-辐射

X-radiation,γ-radiation

NO.7甲状腺癌

2020年中国新增人数221,093例,占全部新增癌症人数的4.8%

风险因素包括(以英文字母排序):

放射碘,包括碘-131(儿童时期和青春期的暴露)

Radioiodines,includingiodine-131(exposureduringchildhoodandadolescence)

X辐射,γ-辐射

X-radiation,γ-radiation

NO.8白血病(包含淋巴瘤)

2020年中国新增人数178,238例,占全部新增癌症人数的3.9%

风险因素包括(以英文字母排序):

硫唑嘌呤

Azathioprine

Benzene

白消安

Busulfan

1,3-丁二烯

1,3-Butadiene

苯丁酸氮芥

Chlorambucil

环磷酰胺

Cyclophosphamide

环孢菌素

Cyclosporine

Epstein-Barr病毒

Epstein–Barrvirus

与顺铂和博莱霉素的依托普肽

Etoposidewithcisplatinandbleomycin

裂变产品,包括Stontium-90

Fissionproducts,includingstrontium-90

甲醛

Formaldehyde

幽门螺杆菌

Helicobacterpylori

丙型肝炎病毒

HepatitisCvirus

人类免疫缺陷病毒类型1

Humanimmunodeficiencyvirustype1

人T细胞淋巴细胞病毒类型1

HumanT-celllymphotropicvirustype1

KaposiSarcomaHerpesvirus.

Kaposisarcomaherpesvirus

六氯化苯

Lindane

Melphalan

Melphalan

MOPP联合化疗

MOPPcombinedchemotherapy

PCP

Pentachlorophenol

磷-32

Phosphorus-32

橡胶生产业

Rubberproductionindustry

司莫司汀[1-(2-氯乙基)-3-(4-甲基环己基)-1-亚硝基脲,甲基-环已亚硝脲

Semustine[1-(2-chloroethyl)-3-(4-methylcyclohexyl)-1-nitrosourea,ormethyl-CCNU]

噻替派

Thiotepa

钍-232及其腐烂产品

Thorium-232anditsdecayproducts

烟草吸烟

Tobaccosmoking

曲奥舒凡

Treosulfan

X辐射,γ-辐射

X-radiation,γ-radiation

NO.9胰腺癌

2020年中国新增人数124,994例,占全部新增癌症人数的2.7%

风险因素包括(以英文字母排序):

无烟烟草

Smokelesstobacco

吸烟

Tobaccosmoking

NO.10前列腺癌

2020年中国新增人数115,426例,占全部新增癌症人数的2.5%

尚未发现与前列腺癌发生有特殊相关的物质,但2,3,7,8-四氯二苯并对二恶英(2,3,7,8-Tetrachlorodibenzo-para-dioxin)的接触或误食会增加机体所有器官癌症的风险。

NO.11宫颈癌

2020年中国新增人数109,741例,占全部新增癌症人数的2.4%

风险因素包括(以英文字母排序):

二乙基雌激素(子宫暴露)

Diethylstilbestrol(exposureinutero)

雌激素-孕激素避孕药

Estrogen–progestogencontraceptives

人类免疫缺陷病毒类型1

Humanimmunodeficiencyvirustype1

人乳头瘤病毒16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59

Humanpapillomavirustypes16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59

吸烟

Tobaccosmoking

NO.12膀胱癌

2020年中国新增人数85,694例,占全部新增癌症人数的1.9%

风险因素包括(以英文字母排序):

铝制品生产

Aluminiumproduction

4-氨基双苯基

4-Aminobiphenyl

砷和无机砷化合物

Arsenicandinorganicarseniccompounds

金胺制造

Auramineproduction

对二氨基联苯

Benzidine

萘氮芥

Chlornaphazine

环磷酰胺

Cyclophosphamide

洋红色生产

Magentaproduction

2-萘胺

2-Naphthylamine

画家(职业敞口为)

Painter(occupationalexposureas)

橡胶生产业

Rubberproductionindustry

埃及血吸蟲

Schistosomahaematobium

吸烟

Tobaccosmoking

邻甲苯胺

ortho-Toluidine

X辐射,γ-辐射

X-radiation,γ-radiation

NO.13子宫癌

2020年中国新增人数81,964例,占全部新增癌症人数的1.8%

风险因素包括(以英文字母排序):

雌激素绝经治疗

Estrogenmenopausaltherapy

雌激素-孕激素更年期疗法

Estrogen–progestogenmenopausaltherapy

他莫昔芬

Tamoxifen

NO.14中枢神经系统癌症

2020年中国新增人数79,575例,占全部新增癌症人数的1.7%

目前发现的只有一个明确的风险因素,那就是X辐射,γ-辐射(X-radiation,γ-radiation)。

NO.15肾癌

2020年中国新增人数73,587例,占全部新增癌症人数的1.6%

风险因素包括(以英文字母排序):

吸烟

Tobaccosmoking

三氯乙烯

Trichloroethylene

X辐射,γ-辐射

X-radiation,γ-radiation

NO.16鼻咽癌

2020年中国新增人数62,444例,占全部新增癌症人数的1.4%

风险因素包括(以英文字母排序):

Epstein-Barr病毒

Epstein–Barrvirus

甲醛

Formaldehyde

咸鱼,中国式

Saltedfish,Chinese-style

烟草吸烟

Tobaccosmoking

木尘

Wooddust

NO.17卵巢癌

2020年中国新增人数55,342例,占全部新增癌症人数的1.2%

风险因素包括(以英文字母排序):

石棉(所有形式)

Asbestos(allforms)

雌激素绝经治疗

Estrogenmenopausaltherapy

烟草吸烟

Tobaccosmoking

NO.18口腔癌(含唇癌)

2020年中国新增人数30,117例,占全部新增癌症人数的0.66%

风险因素包括(以英文字母排序):

含酒精的饮品

Alcoholicbeverages

含烟草的槟榔

Betelquidwithtobacco

不含烟草的槟榔

Betelquidwithouttobacco

人乳头瘤病毒16型

Humanpapillomavirustype16

无烟烟草

Smokelesstobacco

吸烟

Tobaccosmoking

NO.19喉癌

2020年中国新增人数29,135例,占全部新增癌症人数的0.64%

风险因素包括(以英文字母排序):

酸雾

Acidmists

含酒精的饮品

Alcoholicbeverages

石棉(所有形式)

Asbestos(allforms)

吸烟

Tobaccosmoking

NO.20胆囊癌

2020年中国新增人数28,923例,占全部新增癌症人数的0.63%

风险因素目前只发现一个,那就是钍-232及其衰变后产物(Thorium-232anditsdecayproducts)。

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参考文献:

WildCP,WeiderpassE,StewartBW.WorldCancerReport:CancerResearchforCancerPrevention

WorldCancerReports.2021

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