发布时间:2022-01-06 07:28:09来源:医学信使
数九寒天,红枣桂圆煮个粥,养胃又养身,初衷是好意,但是最近,市民李先生就因为红枣桂圆小米粥,住进了医院,原因就是红枣核被囫囵吞枣地吃进胃里还不自知,好巧不巧枣核还刺进了胃壁,取不出来、卡着胃痛,伴随着胃穿孔的危险。
所幸的是在静安区闸北中心医院的及时救治和悉心照料下,让他身体逐渐康复,深刻的教训也让69岁的他,对日常吃食的安全有了警醒的认知,同时也希望以自己的教训提示更多的老年人群,养身还需注意安全。
在静安区闸北中心医院的手术室里,正在紧张地进行着一场胃壁切口的手术。医院微创外科团队,在手术台上通过腹腔镜,在胃壁做一个小切口,经过一番精细的操作,这才将卡了一周多时间的枣核取出,被取出的枣核足足有3厘米长,而且两端十分尖锐。
事情还要回溯到一个多星期前,李先生在没有明显诱因的情况下突然感觉胃痛胃胀,进食以后疼痛加剧,随后他来到静安区闸北中心医院消化科就诊。经胃镜检查,发现在胃窦部接近幽门管处有一个异物嵌顿,医生试着用胃镜钳子取出,无奈异物的一半已刺入小弯侧胃黏膜,另一端刺入大弯侧黏膜,强行取出大概率会导致胃穿孔大出血。由于异物卡在李先生胃内,还会随着吃饭、胃肠蠕动而越嵌越深,当务之急是立即取出异物,于是微创外科通过腹腔镜,在胃壁做一个小切口将异物取出。
术后第6天,李先生已经可以进食流食物,医生对他日后的康复给出了建议。
医生提示,“每年入冬后,医院内镜中心取食管异物的病人会逐渐增多,包括鱼刺、鸡鸭骨和枣核等在内的消化道异物,很多都是聚餐时吃东西太快或边吃边讲话导致的。为了避免出现被异物卡住的情况,吃东西的时候要细嚼慢咽,特别是老年人和幼儿更需小心谨慎。
上消化道异物多见于老人与儿童。
老人多因牙齿脱落或使用假牙,咀嚼功能差,口内感觉欠灵敏,食管口松弛,易误吞异物;儿童多因为口含异物玩耍误吞引起;另外,各种原因导致的食管狭窄也是食管异物常见原因。
发生上消化道异物有时可引起严重并发症,如食管穿孔或食管损伤性炎、颈部皮下气肿或纵膈气肿、食管胃周围慢性炎、血管破溃、食管气管瘘等,有时可致生命危险。
一旦发生上消化道异物通常需要胃镜下取出,操作前需仔细评估风险,如穿孔、出血等风险较大时,仍需外科手术处理。
因此,预防上消化道异物嵌顿发生非常有必要。
需注意:
1、三餐规律、细嚼慢咽;
2、食而不语;
3、注意骨刺;
4、注意假牙,松动者及时修复;
5、食管术后患者饮食需软烂易消化,避免粗纤维类食团;
6、注意儿童看护及教育;
7、发生异物嵌顿及时就诊。
(来源:看看新闻山东省消化病医院)