这个常见病，竟是无数人失明的元凶！快提醒你身边人
发布时间：2022-01-07 11:41:51来源：丁香医生
高血压病人
一定要重视眼部问题
请闭上眼，试着走几步，试着找到水杯喝口水，试着打开手机……
高血压患者，请一定不要忽视眼部健康，莫要等出了大问题才后悔莫及。
另外，我们还对一些常见问题进行了解答：
➊去哪里检查，怎么检查，贵不贵?
不论是综合性医院的眼科，还是正规眼科医院都可以。告诉医生「自己想要做眼底检查」的需求即可。
最基本的检查是散瞳后医生通过裂隙灯加用前置镜，来基本判断眼底是否有问题。
接下来配合光学相干断层扫描（OCT）、眼底照相，就能大概判断眼底是什么问题。
检查价格根据项目不同会有变化，一般在50～500元不等。
➋检查会不会不舒服？
以上提到的检查都是无创的，只需要滴散瞳药以放大瞳孔。散瞳药可以在几小时后被完全代谢掉，不会对身体有残存伤害。
散瞳后可能会出现视物模糊、畏光等不适，所以建议做眼底检查时备上一副墨镜或遮阳帽，6小时候基本恢复正常。
建议在家属的陪同下进行散瞳，且做完检查后6小时以内不要驾驶和进行精密操作。
➌除了检查，还能怎么预防？
最好的预防方式就是：从根源上预防高血压的发生，如果已经有了高血压那就遵循内科医生的建议，将血压控制稳定。
➍血压控制在正常范围，可以不检查吗？
如果血压正常，仍建议常规进行眼底体检。
因为还可能有其他疾病，比如糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性等。
➎检查出来有问题，有的治吗？
高血压视网膜病变最根本的治疗方法就是：控制血压、定期复查。若出现视网膜静脉阻塞等情况，则需及时进行相应处理。
另外，对于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性等常见眼底病，治疗方式包括：抗VEGF药物玻璃体内注射、激光、手术等。其中抗VEGF属于各大指南推荐的一线治疗方案。
一般来说，通过正确有效的治疗，高血压眼底病是可以达到长期有效控制的，若患者在治疗后发现病情只能改善两三个月，或者收效甚微，则需要考虑是否治疗方式有待优化，可跟医生进一步沟通后判断是否调整治疗方案。
最后，希望我们每个人，都能拥有光明的世界。
本文合作专家
本文审核专家
更多优质内容
高血压会引起各种疾病问题
及时监测和预防很重要
家里常备血压计，呵护健康
点击图片，进入「丁香家」健康商店小程序选购吧
参考文献
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2019概要[J].中国循环杂志,2020,35(9):833-854.
[2]WangZ,ChenZ,ZhangL,etal.StatusofhypertensioninChina:resultsfromtheChinaHypertensionSurvey,2012-2015[J].Circulation,2018,137(22):2344-2356.
[3]WongTY,MitchellP.Hypertensiveretinopathy[J].NewEnglandJournalofMedicine,2004,351(22):2310-2317.
[4]WongT,MitchellP.Theeyeinhypertension[J].TheLancet,2007,369(9559):425-435.
[5]BhargavaM,IkramMK,WongTY.Howdoeshypertensionaffectyoureyes?[J].Journalofhumanhypertension,2012,26(2):71-83.
[6]WongTY,McIntoshR.Hypertensiveretinopathysignsasriskindicatorsofcardiovascularmorbidityandmortality[J].Britishmedicalbulletin,2005,73(1):57-70.
[7]DuncanBB,WongTY,TyrolerHA,etal.Hypertensiveretinopathyandincidentcoronaryheartdiseaseinhighriskmen[J].BritishJournalofOphthalmology,2002,86(9):1002-1006.
[8]StemMS,TalwarN,ComerGM,etal.Alongitudinalanalysisofriskfactorsassociatedwithcentralretinalveinocclusion[J].Ophthalmology,2013,120(2):362-370.
[9]SchmidtD,HetzelA,Geibel-ZehenderA,etal.Systemicdiseasesinnon-inflammatorybranchandcentralretinalarteryocclusion-anoverviewof416patients[J].Europeanjournalofmedicalresearch,2007,12(12):595.
[10]LiuL,QuangND,BanuR,etal.Hypertension,bloodpressurecontrolanddiabeticretinopathyinalargepopulation-basedstudy[J].PLoSOne,2020,15(3):e0229665.
[11]HymanL,SchachatAP,HeQ,etal.Hypertension,cardiovasculardisease,andage-relatedmaculardegeneration[J].Archivesofophthalmology,2000,118(3):351-358.
[12]ChobanianAV,BakrisGL,BlackHR,etal.Theseventhreportofthejointnationalcommitteeonprevention,detection,evaluation,andtreatmentofhighbloodpressure:theJNC7report[J].Jama,2003,289(19):2560-2571.
[13]LiuLS,WuZS,WangJG,etal.2018Chineseguidelinesforpreventionandtreatmentofhypertension-areportoftherevisioncommitteeofChineseguidelinesforpreventionandtreatmentofhypertension[J].JournalofGeriatricCardiology,2019,16(3):182-245.
[14]LuJ,LuY,WangX,etal.Prevalence,awareness,treatment,andcontrolofhypertensioninChina:datafrom1·7millionadultsinapopulation-basedscreeningstudy(ChinaPEACEMillionPersonsProject)[J].TheLancet,2017,390(10112):2549-2558.
策划制作
策划：栗子阿孙|监制：Feidi
插画：宇某|封面图来源：宇某
中山大学中山眼科中心博士吴雨璇对本文亦有贡献
点击「阅读原文」，下载丁香医生App
