阿尔茨海默病是可以预防的疾病
发布时间：2022-01-10 07:44:02来源：主观认知下降
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2020年国际著名医学杂志《柳叶刀》发表了题为：“失智症的预防、干预和照顾：柳叶刀委员会2020年报告”。警示我们阿尔茨海默病（占失智症的60-70%）是可以预防的疾病，并给出了12种可防可控的危险因素，如果能够做到终生有效控制这些危险因素，未来将会降低40%的患病风险。
文章指出，随着人口老龄化，全世界的失智症患病率都在增长，但是高收入国家由于近20年来对危险因素的有效控制，发病率是下降的。而中低收入国家的失智症（包括阿尔茨海默病），无论是发病率，还是患病率都在不断增长。因此中低收入国家的AD预防的潜力和获益都会更大。
那么失智症的12种危险因素有哪些呢？
失智症可防可控的12种危险因素示意图
1，低教育水平：幼年接受更多的教育，并且终生不断学习，可以增加认知储备，提高大脑可塑性，降低失智症患病风险7%；
2，听力障碍：有听力障碍要及时佩戴助听器，可以降低失智症患病风险8%；
3，积极预防脑外伤，可以降低失智症患病风险3%；
4，有效控制好血压，可以降低失智症患病风险2%；
5，限酒，可以降低失智症患病风险1%；
6，控制体重避免超重，可以降低失智症患病风险1%；
7，戒烟，可以降低失智症患病风险5%；
8，治疗抑郁，可以降低失智症患病风险4%；
9，迈开腿走出去，多与同龄人交往，防止社会孤立，可以降低失智症患病风险4%；
10，适当锻炼身体，可以降低失智症患病风险2%；
11，防止空气污染，可以降低失智症患病风险2%；
12，有效控制糖尿病，可以降低失智症患病风险1%。
首都医科大学宣武医院
我们不怕有风险，就怕因为害怕而回避。
总有人悲观地说，阿尔茨海默病不能治愈，吃药也没有用。事实上，。所谓治疗无效，那是指疾病到了中晚期。事实上，
目前认为，淀粉样蛋白（β-Amyloid,Aβ）在大脑皮层沉积到一定程度后，一旦触发了后面的tau蛋白过度磷酸化，神经元死亡就会自动进行。此时，即使去除掉了大脑皮层沉积的Aβ，也不能阻止疾病进程了。因此，
参考文献
Reference：
GillLivingston,JonathanHuntley,AndrewSommerlad,DavidAmes,CliveBallard,SubeBanerjee,CarolBrayne,AlistairBurns,JiskaCohen-Mansfield,ClaudiaCooper,SergiGCostafreda,AmitDias,NickFox,LauraNGitlin,RobertHoward,HelenCKales,MikaKivimäki,EricBLarson,AdesolaOgunniyi,VasilikiOrgeta,KarenRitchie,KennethRockwood,ElizabethLSampson,QuincySamus,LonSSchneider,GeirSelbæk,LindaTeri,NaaheedMukadam."Dementiaprevention,intervention,andcare:2020reportoftheLancetCommission"OnlineJuly30,2020https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6
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作为宣武医院神经内科的临床医生，一直以来我最苦恼的事情，就是国人对于失智症了解得太少。往往家属认为健忘是病，想到应该去医院看看的时候，80%以上的人都已经达到了中重度程度阶段了，非常令人痛心，错失了治疗黄金时间期。对于AD的科普宣传，我们做得还远远不够。
最近，笔者很欣慰地遇到了一位大同行，兄弟医院退休的长者，因为有家族史，所以很重视，通过“主观认知下降”微信公众号加了我的微信，开始了AD超早期求医问药之路……其实，医生遇到一个好患者也是很幸运的，很开心的，为什么这么说呢？看了下面的聊天记录不可能不被感动到吧。
下面是我们几天前的对话：
下面是默然老师写的患者的心声的原文：
试想如果全天下所有的患者，都能够在有效治疗窗口期发现，该是件多么令人欣慰的事啊！我们医生奋斗的目标不正是“上医治未病”吗！
“主观认知下降”微信公众号（BCNS20180815），多学科交叉，介绍
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