踝关节扭伤怎么办？手把手教你应对！

发布时间：2022-01-12 17:31:14来源：江西省中医院

这天黄强像往常一样赶在上班的路上，突然听到一声惨叫，“啊！”原来是黄强扭到了脚，他站也站不起来，只是用手捂着脚，露出痛苦的表情。相信这一幕大家都见过，有的人甚至经历过，扭到脚后该怎么办呢？如何避免习惯性扭脚呢？

一、踝关节扭伤是指什么？

首先，什么是扭脚？也就是踝关节扭伤，是指行走或者运动过程中，踝关节因一次活动超过其正常活动度（过度内翻或者外翻），引起关节周围软组织如韧带、肌腱、关节囊等发生损伤。

踝关节的结构

踝关节由胫、腓骨下端的内外踝和距骨构成，周围有许多的韧带，包括内侧的三角韧带，外侧的距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带等，还有位于后侧的跟腱以及其他肌腱共同维持踝关节的稳定性。踝关节非常灵活，可以做屈伸、内翻、外翻活动等。

图一

图二

我们每天都会用到踝关节，像行走、跑跳等都是踝关节在承受着巨大的“压力”，所以踝关节是极易发生扭伤的，踝关节扭伤后，主要表现为疼痛、关节肿胀、皮下瘀斑、关节不稳、关节活动障碍等。

二、踝关节扭伤在人群中的发病情况是怎样的？

踝关节扭伤是发病率最高的运动损伤，占所有运动损伤的40%。据文献报道，该损伤在普通人群中发生率达到每天万分之一，据此估算全中国相应患者每天可超过14万人。急性踝关节扭伤在参加运动的高中生和大学生中发生率占运动性损伤的15%。并且，有过急性扭伤病史的人再次扭伤风险要高出3.5倍。

以下三种人容易扭伤踝关节

1.有过脚踝受伤病史者；

2.平时不经常运动锻炼，脚踝力量弱、柔韧性差者；

3.天生关节比较松弛的人，比如先天关节松弛症，容易扭伤。

三、踝关节扭伤后应做哪些处理？

应当立即采用RICE方式处理。即：

R（rest）：休息，制动受伤的关节；

I（ice）：冰敷，伤后24~72小时内可以冰敷，可以起到消肿止痛作用，冰敷每次持续15~20分钟，间隔2~3小时；

C（compression）：加压包扎，可应用弹力绷带加压包扎以减轻肿胀，可使用石膏、支具等来保护关节；

E（elevation）：抬高受伤踝关节，高过心脏，有助于减轻肿胀。

温馨提示：踝关节扭伤在紧急处理后，应及时到专业医院就诊，进行详细的诊断和进一步的治疗。

四、踝关节扭伤的治疗方法

（1）针灸治疗

1.针灸治疗：对于踝关节扭伤，针灸具有活血化瘀、消肿止痛的作用。通常选用的穴位有阳陵泉、丘墟、昆仑、绝骨、阿是穴等。

2.刺络放血：踝关节扭伤急性期过后，若局部肿痛明显，可进行刺络放血配合拔罐治疗。

3.推拿治疗：推拿手法有一指禅、推法、㨰法、弹法、按法等，可起到消肿镇痛、缓解痉挛的作用。但需注意，早期肿痛明显时不建议手法治疗。

4.中药治疗：中药可内服也可外用，一般选择一些活血化瘀的药物如红花、川芎等，可以起到行气活血、舒筋通络的作用，能够消除局部红肿、胀痛，使症状得以缓解。

（2）物理治疗

1.超短波治疗：可以起到消除深部炎症，缓解疼痛，改善血液循环，加速结缔组织和肉芽组织的再生和生长的作用。

图三

2.骨伤治疗仪：起到消炎消肿，缓解疼痛，促进骨折愈合的作用。

图四

3.超声波治疗仪：促进新陈代谢、加速血液和淋巴循环、改善细胞缺血缺氧状态，改善组织营养，提高再生机能。

图五

（3）功能锻炼

1.踝关节稳定性及灵活性训练：找一平衡软垫，扭伤过的脚单脚站在上面，通过踝关节的调节，努力维持身体的平衡，在这个过程中我们可以训练到踝关节的稳定性及灵活性。每天做三组，每组20个，每个2~3分钟。注意训练过程中不可发生踝关节的继发性损伤。

2.踝泵运动：平躺在床上，踝关节做背屈动作，也就是向上勾脚尖，可用弹力带增加阻力，这样能更好的训练踝背屈肌肉力量。每天做三组，每组20个。

3.足外翻训练：平躺在床上，踝关节做外翻动作，可用弹力带增加阻力，能更好的训练足外翻肌肉力量。每天做三组，每组20个。

4.提踵训练：站立在地面上，做提踵（踮脚）动作，前足可踩在高一点的平面上，增加难度，训练足趾屈肌肉力量。每天做三组，每组20个。（图九）

五、如何在日常活动中避免踝关节扭伤呢？

我们应从以下几点去预防：

1.加强脚踝部肌肉力量的训练，同时训练踝关节的灵活性，以上介绍的动作大家都可以去做；

2.运动时穿合适的运动鞋，确保运动场地没有障碍物，运动前充分热身；

3.如果踝关节力量薄弱，在运动的时候可佩戴保护性外部支具或增强型护踝等。

如需专业诊疗，欢迎广大患者前来江西中医药大学附属医院康复一科门诊咨询（5号楼门诊大楼2楼康复一科），我们将竭诚为您服务！

针灸推拿康复团队介绍

江西中医药大学附属医院针灸推拿康复团队，是一支技术精湛、团结协作、不断进取的学术创新团队。在“腧穴敏化”理论指导下形成了“两翼一体”的发展模式，即以痛症（颈肩腰腿痛）、瘫症（面瘫、中风偏瘫、截瘫）为“两翼”的主治方向，以力敏针推、热敏灸为“一体”的特色技术。同时科室开展了铺灸、脐灸、隔姜灸、隔盐灸、穴位贴敷、火针、浮针、针刀、埋线、自血疗法、放血疗法、小儿推拿、产后康复、运动康复、骨科康复、神经康复、心理康复等多种疗法。科室以中风病、腰痛病、面瘫病、膝关节骨性关节炎、肩周炎、产后腰痛、小儿疾病（婴幼儿腹泻、便秘、厌食、咳嗽、发热、肌性斜颈等）、睡眠障碍、焦虑障碍为优势病种。

专家介绍

章海凤,医学博士,副教授、副主任中医师,硕士研究生导师。现任江西中医药大学附属医院推拿科副主任,江西中医药大学推拿教研室副主任。全国中医药创新骨于人才培养对象、江西省中医药中青年人才培养对象。

擅长:(1)产后康复(产后盆底肌损害、腰痛、腹部肌肉松弛、腹直肌分离等);(2)乳腺病、不孕症、更年期综合征等妇科疾病;(3)颈椎病、腰椎病、肩周炎等运动系统疾病;(4)中风、面瘫、截瘫等神经系统疾病等。

人物作品:近5年发表论文20余篇,其中核心期刊17篇。出版论著2部,其中主编1部,参编“十三五”国家级规划教材《小儿推拿学》教材编写工作。主持2项国家自然科学基金,8项省、厅级针灸课题。

获教育部高等学校科学研究优秀成果奖(科学技术)二等奖1项、中国中西医结合学会科学技术二等奖1项、江西省科技进步三等奖1项、江西医学科技奖三等奖各1项。

人物荣誉:兼任中国针灸学会民间针灸分会副主任委员、中国针灸学会青年委员会委员、中国针灸学会脑病专业委员会委员,中国针灸学会青年委员会委员，中国针灸学会经络分会委员。

编辑：钟世芳审核：沈德森

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