蛋白尿高会增加肾衰风险？降蛋白护肾注意这两点

发布时间：2022-01-22 19:42:02来源：石家庄肾病医院肾病之友

蛋白尿是慢性肾病的典型特征，也是肾功能好坏的标志性指标。因此一旦遇到蛋白尿漏出持续增多的情况，有些肾友就慌了，感觉离肾衰竭不远了！蛋白尿虽是影响慢性肾病的预后的最终因素，但也只是部分因素，关键在于只要肾功能稳定，对病情的进展影响不大。而且多数肾友易出现蛋白尿升高反复的情况，存在一些影响因素，只要远离这些治疗误区，蛋白尿也很难“作妖”。

这些降蛋白容易踩的“坑”，你中了吗？

药不好好吃，体质越来越差

长期大量蛋白漏出，威胁肾功能，必须要用药控制，如果肾友在治疗时没有好好用药，蛋白尿必然也难降下来。治疗蛋白尿常用为激素加免疫抑制剂的组合，对于激素反应效果好、较敏感的患者，单用激素完全可以把蛋白尿稳住。但不同患者生效时长不同，一般为2-4周，个别患者8周显效。

对激素不敏感的患者可以加用免疫抑制剂，主要是对免疫力有一定影响。

但也有少部分患者担心长期服用激素的副作用，对外表、身体造成的影响，因此在用药时不遵医嘱，用药量和时间不固定，导致药效不稳定，蛋白尿反复。这个“坑”不少肾友踩过，希望引以为戒。

三高降不下来，蛋白居高不下

三高即高血压、高血脂、高血糖是肾病患者自身常存在的一些慢性病，会影响肾病的最终发展。三高所带来的问题主要是血液流通异常，从而导致全身包括肾脏内血液供给不足，出现在供血供氧不足的情况，导致肾脏细胞损害，肾功能下降。有些肾友对三高的监测不到位，治疗不走心，只重视蛋白尿、肌酐等一些指标，从而忽视高血压等指标对肾功能的影响，导致蛋白尿越来越重。

对于本身存在三高的患者，在查出慢性肾病后仍需坚持服用相应药物，对于自身不存在三高的肾友，随着肾功能的变化导致肾性高血压等，也需要及时用药治疗，对稳定肾功能，蛋白尿更有利。对有三高的患者还要注意日常饮食坚持低盐、低脂、低糖、优质低蛋白饮食，适当运动锻炼。

吃得这么咸，蛋白尿更难降

对具有蛋白尿的肾友，一般需要坚持优质低蛋白饮食，以平衡体内的蛋白质的水平，有些肾友不禁疑惑那为什么还需要限盐？

对本身同时存在蛋白尿、高血压的肾友，都需要限盐，除此之外，单纯蛋白尿患者需要限盐，一方面本身摄入太多钠盐，会加重身体水钠滞留的情况，对肾小球通透性的保护不利，另一方面会加重肾脏代谢负担，从而不利于蛋白尿稳定，而且摄入太多盐还会影响部分降蛋白药物药效的发挥，比如沙坦、普利类药物。

低盐饮食要求每人每天摄入盐低于5g，伴有高血压的患者每人每天要减半，摄入量不超过3g。日常生活中有些肾友觉得自己总是对控制量把握不准，对究竟用了几克没多大概念。平时建议大家可以买限盐勺来把握住量。

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