猝死前会有哪些征兆？

发布时间：2022-01-29 14:56:57来源：兰世亭

（图片来源于网络）

刷网、熬夜、加班，拼速度……过劳猝死变得不再新鲜。

在某市马拉松比赛中，有两名跑者先后猝然倒地，心脏骤停、呼吸停止。

无独有偶，2年前上海一名26岁、笔名为“回首而已”的漫画家，由于过度劳累，发生心源性猝死。她最后的微博动态是：安详的沉睡，我最爱的魔女。没成想睡着之后的她再也没有醒过来。

为什么会发生猝死？猝死前有没有什么征兆提示人们引起注意？

为什么会发生猝死

猝死是指外表健康或非预期死亡的人在内因或外因的作用下，突然和意外发生的非暴力性死亡。按照病因可分为心脏性猝死、非心脏性猝死和其它特殊类型的猝死，如运动性猝死。

心脏性猝死（SCD）占猝死总体人群的80%，通常是由于心脏器质性疾病、恶性心律失常导致，其中冠心病是中老年心脏性猝死最常见的原因，而肥厚型心脏病是青少年猝死的常见原因之一。非心脏性猝死包括其它系统疾病、中毒、精神应激、代谢紊乱等，还有一些原因不明的猝死。

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普通人群需要进行心脏病筛查吗

近年来运动后猝死的新闻多有报道，不少人认为运动成为一件危险的活动，因而有意识地限制自己的运动。需要注意的是，运动性猝死不是由运动这个单一因素导致的，而是由运动和潜在的心脏病共同引起的致死性心律失常所致。对于年轻运动员来说，其潜在的心脏病多为与动脉粥样硬化无关的结构性心脏病，最常见的为肥厚型心肌病，占所有SCD的36%；其次为先天性冠状动脉畸形，占17%~19%；而在年龄大于35岁的较年长运动员中，冠心病是SCD的最常见原因，所占比例高达73%~95%。

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欧洲心脏病协会（ESC）对于心源性猝死预防的指南中提到，建议对年轻竞技运动员、猝死患者直系亲属、运动或平时就出现明显不适的人群，应注意心脏筛查，尤其要注意运动的强度，但不主张对普通人群进行筛查。

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猝死发生时有多紧急

在上述马拉松赛上，据现场参赛者透露，半马跑者张某某在距离终点处100米的位置倒地，在30秒左右，附近的救护者就赶到了现场。1分钟左右，志愿者和医护人员就已经使用自动体外除颤器（AED）进行心脏除颤，但是最终也未能挽回生命。

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猝死前有什么征兆

●近期出现或加重的胸闷

●心慌、心悸

●晕厥

●不明原因的疲乏

●眼前发黑和肢体麻木

●胸部疼痛

●反复胃肠道症状

●出虚汗

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对于亚健康人群，出现什么症状需引起注意

●失眠多梦、睡眠质量差

●全身关节不舒服、疼痛

●没办法控制情绪

●体力不支、精神不振

●体重无法控制

●性功能变弱、月经不调

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如何预防猝死的发生

预防猝死的发生，除了保持健康积极的生活方式，选择适合自己的运动强度，更重要的是进行心脏病相关的体检。肥厚型心肌病、冠心病等存在一定的遗传倾向，漏诊率较高，建议存在猝死家族史者以及平时出现心脏不适（如心绞痛）的人群进行心电图检查，一旦心电图异常提示结构性心脏病，推荐进行超声心动图和（或）心脏磁共振成像检查。

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猝死的结果往往是致命的。因此，早发现早预防才是猝死预防的点金之石！

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猝死前会有哪些征兆？------兰世亭医学健康科普第2615帖

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