用药、辅检、指南共识......2021 心血管时间最受欢迎文章盘点
发布时间：2022-01-30 22:54:34来源：心血管时间
春节将至，让我们一起回顾下这一年当中，最受心内科医生欢迎的文章有哪些？这一次，我们不再错过。
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2021ESC心衰指南重磅发布，更新要点抢先看！（中文版）
2021年8月，欧洲心脏病学会（ESC）心衰指南正式发布，与上版指南相比，新指南最大的变化之一就是将SGLT-2抑制剂列为了慢性射血分数减低心衰（HFrEF）患者的基石药物之一。
新指南对ACEI、β-受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、SGLT-2抑制剂（恩格列净与达格列净）以及ARNI做出了同等力度的推荐（均为I类推荐）。这意味着HFrEF患者药物治疗的「黄金搭档」与「金三角」时期已经终结，「四驾马车」成为HFrEF药物治疗的最新策略。
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心力衰竭的新定义和新分型|长城会2021
2021年3月，美国心力衰竭学会（HFSA）、欧洲心脏病学会心力衰竭协会（HFA）、日本心力衰竭学会（JHFS）共同发布了《心力衰竭的通用定义和分类》。该共识提出了心衰的通用定义以及新的分期和分类标准。
在第32届长城心脏病学大会上，来自中国医学科学院阜外医院的张健教授从旧理念、新理念两方面对心衰的定义、分类、分期进行详细介绍。
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心脏杂音不会听？从理论到临床，一篇搞定！
心肺腹查体，是每个临床医生的基本功。视触叩听，最玄学的就是这个「听」。最依赖听诊判断病情的，还是心肺两家。
作为临床小白，只有白色单管鱼跃听诊器的你，碰到心脏有杂音的患者，该如何正确听诊呢？这篇文章告诉你！
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辅酶Q10、曲美他嗪...营养心肌的药物到底有没有用？
心肌细胞能量代谢障碍在心衰的发生和发展中发挥一定作用。能量代谢治疗是药物在不改变心率、血压及冠状动脉血流的前提下，通过改善心肌细胞的能量代谢过程，使心肌细胞获得更多能量物质的一种治疗方法。
常用药物有辅酶Q10、曲美他嗪、辅酶I、左卡尼汀及磷酸肌酸。这些药物究竟有没有用？临床应该怎么用？本文对此进行总结。
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肌钙蛋白升高多少可以诊断心梗？3倍？10倍？
心肌肌钙蛋白（cardiactroponin，cTn）是心肌坏死最敏感和特异的指标，可以检出非常微小的心肌损伤，阳性出现较早，消退也较CK-MB延迟。
欧洲心脏病学会/美国心脏病学会（ESC/ACC）支持将cTn检测应用于心肌梗死的诊断，即在结合临床的基础上，只要cTn升高就可以诊断心肌梗死，不必再行CK-MB检查。但在临床诊治过程中常会出现很多疑问。本文就这些疑问做汇总解答。
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冠脉造影总学不会？带你5分钟掌握体位！（附动图）
冠脉造影（CAG）以及相应的冠脉功能学检查是目前诊断冠心病的金标准，而功能学检查也需要高质量的冠脉造影作为基础。
对于刚刚接触冠脉造影的新手而言，消毒铺巾、动脉穿刺、接管排气、送管造影都需要通过学习、摸索、实践来掌握。但是掌握投照体位和角度往往是难点中的难点。
本文引入冠脉AR（增强现实）图像，希望能帮助各位迅速理解冠脉分支的立体空间走行。
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胺碘酮、硝普钠只能用糖配？这篇文章说清楚了！
药物选择何种溶媒由药物的理化性质所决定。在心内科，由于氯化钠注射液的水钠潴留、加重心脏负荷，在充血性心力衰竭、急性左心衰等疾病中需慎用；而葡萄糖注射液在糖尿病患者中的使用常受限，需加入胰岛素抵抗。
本文盘点了5种心血管常用的需以葡萄糖注射液为溶媒的药物，并加以分析，希望对大家有所帮助。
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这9种心电图提示心梗危重，拒绝住院记得签字！
心肌梗死患者临床表现及预后差别较大，早期迅速识别「危重」患者心电图表现，可使患者得到有效救治，具有重要「警示」意义。笔者就「危重」心肌梗死的9种心电图表现，做汇总解读。以供各位医师参考。
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策划：ly
投稿：wangliya1@dxy.cn
题图来源：站酷海洛
