糖友安心过大年，饮酒攻略请收下

发布时间：2022-02-02 10:51:53来源：idiabetes

传统上，出嫁的女儿要在大年初二带夫婿回娘家，由此揭开了春节期间走亲访友的序幕。人们准备了丰盛的宴席款待亲朋好友，饮酒更是必不可少。酒是人类生活中的主要饮料之一，对于国人而言，饮酒背后还蕴藏着深厚的酒文化。中国制酒历史源远流长，早在商周时代就已开始大量酿制黄酒。酒文化渗透于中华五千年文明史，影响了文学艺术创作、文化娱乐、饮食烹饪、养生保健等各个方面。在宴席上，中国人尤其喜欢劝酒，“感情深、一口闷”这样的劝酒词比比皆是。过年如过关，糖友可以饮酒吗？怎样饮酒才能不影响平稳控糖呢？

小酒怡情、大酒伤身？

很多人认可“小酒怡情、大酒伤身”，也得到了一些研究的支持。例如，欧洲癌症中心曾做过一项研究，在28~68岁人群中随机选择1.5万例男性和2.5万例女性受试者，根据饮酒量将其分为5组。通过10年随访发现，少量饮酒可以降低冠心病及卒中的发病率和死亡率。其中，少量饮酒定义为乙醇摄入量<15g/d，换算为355ml啤酒、150ml葡萄酒、45ml40°白酒。

但是，也有研究认为饮酒没有任何安全获益，其中最引人瞩目的是2021年发表在顶级期刊Lancet的一项研究，其数据显示2020年全球有超过75万新发癌症病例由饮酒引起，其中男性占比高达76.7%，且东亚、中欧、东欧及中南亚地区人群饮酒致癌风险高于其他地区。

2021年1月发表在NatureCommunications的一项超过45万人的遗传学研究也证实饮酒没有健康获益，饮酒量和8种疾病（心血管疾病、癌症、抑郁症、高血压、骨关节炎、外周血管疾病、消化性溃疡和精神疾病）呈显著正相关（）。

因此，最新研究更多地得出了长期饮酒对健康不利的结论。很遗憾，“小酒并不怡情”。

酒精对血糖代谢的影响

对于糖尿病患者来说，饮酒还带来另一重要挑战——酒精通过多种途径影响血糖代谢。酒精会直接干扰机体血糖代谢，增加胰岛素抵抗和诱发低血糖；也会以间接方式影响血糖，如促进食欲，导致进食过量而血糖飙升，或者因饮酒导致进食量过少而诱发低血糖。所以，饮酒不利于糖尿病患者的血糖控制。但是，饮酒不仅是人们日常饮食的一部分，更是社交方式的重要组成部分，人们通过饮酒来调节气氛、增进感情。盛情难却之下，如果您的血糖控制平稳且无饮酒禁忌（如肝脏疾病、心血管疾病等），亦可适量小酌，但要注意以下事项：

切勿在空腹或血糖水平低时饮酒：饮酒前先吃点主食，有助于避免出现突如其来的低血糖。

切勿用酒精代替食物：不要因为饮酒就减少进食，以免出现低血糖。

切勿饮酒过快：肝脏需要1~1.5小时才能分解完1标准杯酒精，饮酒过多过快显著增加低血糖风险。

勿饮用混合饮料和鸡尾酒：这些饮料通常含有糖分，会升高血糖水平。

多喝水：酒精有利尿作用，可能导致脱水，饮酒前后都应注意补水。

保证足够睡眠：疲劳容易导致血液酒精浓度高于正常水平。因为当人感到疲倦或嗜睡时，肝脏清除酒精的效率就会降低。所以，饮酒前也要尽可能保证足够睡眠。

监测血糖：建议糖尿病患者在饮酒前和饮酒后24小时监测血糖水平，同时在睡前加测以确保血糖平稳。

对于糖尿病患者，多少饮酒量合适？

ADA推荐的糖尿病患者饮酒量为：女性每天不应该喝超过1标准杯（14g酒精）；男性每天饮酒不应超过2标准杯（28g酒精）。换算一下，女性差不多一天可以喝350ml啤酒、150ml红酒或40ml白酒，男性则是女性的2倍。

这么多注意事项，是不是很麻烦？所以，最简单干脆的办法还是不要喝了。

结语

越来越多研究倾向支持不论饮酒量多少均有害健康。饮酒会通过多种途径影响血糖代谢，既能直接诱发低血糖，也可能导致血糖飙升。所以，建议糖友们最好不要饮酒；盛情难却之下，血糖控制良好者可适当小酌，但要注意不要空腹或大量饮酒，不要饮酒过快，前后监测血糖等。最根本的办法是，让更多人知道饮酒的健康危害、可能给糖尿病患者带来的血糖波动，从而避免被动饮酒。

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（来源：《国际糖尿病》编辑部）

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