国产和进口药，价格差那么多，肾友该选哪种？

发布时间：2022-02-07 19:11:06来源：肾上线

最近肾友们上医院开药，很多人发现自己用的药，换了牌子，药价便宜了不少。

都是同一类药物，名字一样，换个厂家，怎么价格差异那么大？该用哪个好呢？肾友们纷纷向我们留言询问。

今天，肾上线就和伙伴们聊聊这个话题。

我们去买手机，有苹果，有小米，有华为，有三星...很多牌子可以选，就跟所有的商品一样，同类药品也会有很多不同的品牌，来自不同生产厂家。

根据厂家不同，药品主要分为两大类，进口药和国产药。

咱们说的“进口药”，其实通常指的是原研药，原研药就是首先被发明创造出来的原创性药物。

而咱们说的“国产药”，其实通常指的是仿制药，仿制药是模仿原研药生产的，是与原研药在有效成分和适应症一样的仿制品。仿制药不是假货，是合理合法被批准上市的。

原研药经过对成千上万种化合物层层筛选，和许许多多的严格临床试验才得以获准上市，投入的时间和资金往往是巨大的，一个原研药常需花费十几年、几十亿美元研发，因此，患者买到的价格最贵。

而仿制药是照着原研药做，不要求创新，很快就能仿制出来，所以，仿制药的价格往往比原研药低20%~90%。

就拿肾友吃的缬沙坦来说，缬沙坦的原研药品牌叫“代文”，一粒大约是5元，而缬沙坦的国产药，例如天大药业的缬沙坦，一粒只约1元。按照肾友长年累月吃药这么一算，用国产仿制药品牌，药费省了可不止一点点。

为了降低患者的药费负担，今后国家会大力推广仿制药品牌，一些原研药品牌在医院买不到了。

那么，除了价格差异外，进口药和仿制药还有别的差别吗？

虽然没有严格的对比，但多数医生认为对比进口药，国产药目前还存在一定差距。

这是因为，原研药和仿制药的生产工艺是不同的，两者在原料、辅料、杂质残留方面等存在着差别，因此，药物的正作用（疗效）和副作用（不良反应）都可能会有一定差异。

原研药的疗效需要经历4期临床试验验证。其中，1期临床试验在动物上进行，2、3期都在患者人群中进行，上市后还要进行4期临床试验。

而仿制药不需要经历这个过程，而只要求进行规模较小的生物等效性试验即可，生物等效性试验对象通常是健康的年轻志愿者。也就是说，生物等效性相同，不代表患者用的疗效一模一样。

其次，副作用方面可能也有差异。

2018年，闹得沸沸扬扬的降压药检出致癌物事件，其实就是由于少数仿制药厂家的辅料出了问题，检出残留致癌物杂质---亚硝基二甲胺(NDMA)→。

因此，如果肾友完全不需要考虑经济因素的情况下，通常建议优先选择品质更确切有保障的原研药。

不便购买原研药的肾友们，优先选择通过一致性评价的仿制药。

什么是一致性评价呢？

一致性评价是指对已经批准上市的仿制药，按与原研药品质量和疗效一致的原则，进行质量一致性评价。

通过一致性评价的仿制药，质量也是有保障的。

可仿制药品牌那么多，怎么知道自己用的有没有通过一致性评价呢？

你可以登录【国家药品监督管理局药品评审中心】官方平台，来查询你所使用的药物都有哪些厂家通过了一致性评价。

网址是☞https://www.cde.org.cn/yzxpj/listpage/baccb6ea4350170164a8141548c32f2e

最后，需要跟伙伴们强调的是，已经获得稳定疗效的药物，不宜频繁更换品牌。除非是一些特殊情况，比如出差、旅游在外忘带药了。

这段时间这个厂家，过段时间又换一个，再过段时间又换，这样换来换去是不太好的。我们经常会遇到一些患者在更换不同药品厂家后，病情出现变化的现象。

如果你在用仿制药，不知道自己用的品牌有没有通过一致性评价，上面的信息也不知道怎么查，你也可以在肾上线APP，咨询康复师帮你查询。