王振涛教授辨治眩晕病典型案例分享（三百零六）

发布时间：2022-02-10 08:45:52来源：王振涛大夫

一般情况：患者齐某，男，54岁，汉，郑州市北环，药物过敏史：无。2016年3月9日初诊。

主诉：间断头晕伴双眼模糊不清4天。

现病史：患者近4天无明显原因出现头晕伴双眼模糊不清，未治疗；纳可，眠一般，二便调。舌质淡红，苔薄黄，脉沉细。既往史：既往体健。血压:128/82mmHg，查MRI+MRA，血脂四项，血糖，小肝功。

中医诊断：眩晕病

证型：肝肾不足、肝阳上亢

治法：滋养肝肾

初诊方药：

2016.03.16二诊：患者服药后症状明显减轻，未诉其他不适，纳可，眠一般，二便调，舌质暗红，苔薄白，脉沉细。血压:126/82mmHg。

处理：3月9日的汤药继服。7剂，水煎服，日一剂，分两次温服。

按语：患者以头晕、双眼模糊不清为主要症状，根据舌质淡红，苔薄黄，脉沉细，四诊合参，可诊断为中医“眩晕”，证当属于肝肾不足、肝阳上亢。治以滋补肝肾、平肝潜阳为法。患者年过半百，肝肾之阴逐渐亏虚，肾阴虚不能上滋肝木，致肝阴亏虚，肝肾阴虚，不能上滋头目，可见头晕、双眼模糊不清；或肝主疏泄，体阴而用阳，情志过度，肝气郁结，气郁化火，肝阴暗耗，风阳升动，上扰清窍，发为头晕等症。方中天麻、菊花、谷精草、密蒙花平肝潜阳明目；山萸肉、怀牛膝、杞果、桑葚滋补肝肾；三七花、丹参活血化瘀；陈皮、竹茹理气化痰；回心草、隔山消补脾和胃；甘草调和诸药。