最新指南：年轻人赶紧查查血糖吧！7200 万中国人还不知道自己得病

发布时间：2022-02-13 14:33:49来源：丁香医生

小H，一名医学科普工作者，在2021年10月前，作为一个28岁的年轻人，他从没想过自己会和这种病挂上钩：

糖尿病。

「这种病不是老年人才会得吗？我从来没想过我这么年轻就会得......」

即使他做着内分泌相关的工作，即使他已经隐约感觉到自己出现一些症状，他也从没有把自己归入糖尿病患者一列。

直到一次偶然的机会，他拿家里的血糖仪给自己做了一次检测，才发现自己的血糖已经高得离谱了！

接下来两个星期，他赶去医院做了所有能做的检查，结果并没有奇迹发生，他被确诊了。

生活从此发生了翻天覆地的变化，他笑称「以后我就失去喝奶茶的资格了，不过这都是小事」。

这样的情况并不是个例，而是全球范围内，糖尿病确实年轻化了。

2021年12月美国糖尿病协会ADA更新了《糖尿病医学诊疗标准》，其中最值得我们注意的变化是：

关于糖尿病的筛查调整为「所有人35岁起都应该做筛查」，也就是说整整提早了10年，并且建议针对所有人！

2021年，全球约有670万20～79岁成年人因糖尿病或其并发症死亡，也就是每5秒就有1个人因此死亡。

而糖尿病，也不再只是一个「老年病」了。

失控的糖尿病人群

如果你还觉得糖尿病离你很远，那么我们想告诉你2个数字：

每8个人中国成年人中就有1个糖尿病患者

每20个中国年轻人*就有1个糖尿病患者

（*年轻人数据为18～29岁）

也就是说，8个人的年夜饭的桌上，就可能至少有1个人患有糖尿病。

而你周围两排办公桌的90后里，就有1个糖尿病患者。

这些数据来自最新的第10版国际糖尿病联盟地图和中国2021年发布的最新（截止2018年）数据。

过去的10年间（2011年～2021年），我国糖尿病患者人数由9000万增加至1.4亿，增幅达56%。

而根据最新公开的数据显示，超过一半的人，也就是7200万的中国人并不知道自己已经得了糖尿病。

另一项国内的调查数据更可怕，目前我国糖尿病知晓率水平为36.7%（患糖尿病的人在检测前知道自己得病的人数比率）。

也就是说，三分之二的人都不知道自己有糖尿病。

或许你转头问一句你隔壁「今年测过血糖吗」，大概率得到的答案是没有。

也就像我们开头讲的小H，如果不是那次血糖检查，他也从没想过自己已经迈入糖尿病患者的队列。

更让人揪心的是，筛查提前10年的原因可能还不止于越来越庞大的糖尿病人群，背后还有更庞大的糖尿病后备军。

将近4亿中国人

已经成为糖尿病后备军

糖尿病本质是胰岛功能受损，但这并不是一朝一夕的事情，而是个缓慢发展的过程。

当发展到糖尿病，相当于胰岛功能已经损坏到无法逆转的地步。

糖尿病患者的数量令人惊讶，但还有更多更多的人，正处在糖尿病前期而不自知：胰岛功能受损——他们都是糖尿病的后备军。

每5个中国成年人中就有2个糖尿病前期患者

2013年我国糖尿病前期患病率为35.7%，预估3.88亿人，到了2018年糖尿病前期患病率升高至38.1%。

这意味着那顿年夜饭桌上，不仅有1个糖尿病患者，还有至少3个糖尿病前期。

是的，那一桌子有一半人的人血糖已经不好了，但他们可能对此一无所知。

根据大庆人群追踪数据可以清晰地看到，糖尿病前期离糖尿病只是一步之遥。

大庆数据显示，被观察的138名糖尿病前期人员（未干预）中第6年被确诊为糖尿病的有90人，也就是有65%的人被确诊。

图片来源：参考文献

肥胖、不良生活习惯

正在加快糖尿病的步伐

如果说遗传、基因让一些人开局就拿了一把烂牌，那么持续的不良生活习惯则会让这副烂牌输的更快更彻底，甚至让手握好牌的人也一输到底。

2型糖尿病几乎是所有慢性病中和生活习惯最密切相关的，肥胖（特别是向心型肥胖）人群被列为高危人群。

无知的人，日以继夜的造呀造呀，熬夜、高油高脂高糖、久坐这些不良生活习惯都是糖尿病的高危因素，使得身体里的血糖每天都在经历大起大落。

慢慢地，胰岛功能放弃挣扎了，全身各个脏器都已经泡进了「糖水」里，一点点变硬，一点点死掉。

而这一切，可能正在你身体里悄无声息地发生着。

难道就没有办法了吗？

不！糖尿病前期是有机会逆转的，越早进行生活干预糖尿病也是可以被控制住的。

如果能早点发现自己的胰岛已经出现了问题，并且做出及时的生活干预，可以延缓糖尿病前期的发展，甚至发生逆转。

大庆研究发现，生活方式干预6年，可使30年随访时累计发生2型糖尿病的风险下降39%，2型糖尿病的发病中位时间推迟3.96年。

图片来源：参考文献

中国人真的应该开始关注自己的血糖了！

35岁以后请一定

增加血糖检测

如果你已经超过35岁，想知道自己的血糖情况，那只需做好一件事：

在每年一次的体检中增加血糖相关检测（空腹血糖、随机血糖），也可以去医院做口服葡萄糖耐量试验OGTT，具体可根据医生建议选择。

另外，也请一并带上你的爱人、朋友和家人，他们也一定需要。

*空腹血糖受损喝糖耐量异常统称为糖调节受损，也称糖尿病前期。也可用糖化血糖蛋白试验指标大于6.5%作为补充诊断。

如果你还没有过35岁，那么可以对照以下表格，如果得分超过25分，那么请你也一定在每年的体检中增加血糖检测。

来源：文献（点击查看大图）（国内指南目前建议40岁之后进行检测）

无论你几岁，如果已经出现三多一少的症状——多饮、多尿、多食、体重减少，那么请一定尽快到内分泌科安排一次血糖检测。

一切可能还都不晚！

如果你一切安好，也请跟着我们让血糖稳一点再稳一点，做好这6件事：

➊杂一点儿：减少白米白面主食，用全谷杂粮、薯类蔬菜替代一半；适量蛋白质，大量蔬菜，混合饮食控血糖；

➋粗一点儿：主食粗点好，千万不要细，选择全麦，不选白面；选择糙米，不选精米；

➌瘦一点儿：肉不能少，但要选瘦弃肥；吃鸡鸭鹅，不吃皮；鱼肉脂肪含量低，就很好；当然最重要的要让体重瘦一点，好处不止一点点；

➍懒一点儿：蔬菜能不切细就不切细，豆子能整粒吃就不煮烂，水果能吃整个就不榨汁，土豆整个比土豆泥好；

➎淡一点儿：油盐都要少一点，可以适当加点醋，吃不惯淡的不如加点香料和辣；

➏狠一点儿：不抽烟，不喝酒，不久坐，不要向基因和坏习惯低头。

本文合作专家

本文审核专家

黄宇新

内分泌科主治医师

复旦大学附属华东医院

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糖尿病需要终身干预和控制，否则并发症也会找上门来。就像常说的，每个糖尿病患者都应该每年进行眼部检查。

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参考文献

[1]IDF.糖尿病地图第10版.

[2]IDF.糖尿病地图第2版.

[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南.中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-408.

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[5]ChatterjeeS,KhuntiK,DaviesMJ.Type2diabetes.Lancet,2017,389(10085):2239-2251.

[6]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.儿童青少年2型糖尿病诊治中国专家共识.中华儿科杂志,2017,55(6):404-410.

[7]GongQ,ZhangP,WangJ,MaJ,AnY,ChenY,ZhangB,FengX,LiH,ChenX,ChengYJ,GreggEW,HuY,BennettPH,LiG;DaQingDiabetesPreventionStudyGroup.Morbidityandmortalityafterlifestyleinterventionforpeoplewithimpairedglucosetolerance:30-yearresultsoftheDaQingDiabetesPreventionOutcomeStudy.LancetDiabetesEndocrinol.2019Jun;7(6):452-461.

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插图：宇某|封面图来源：站酷海洛

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