发布时间:2022-03-09 07:53:00来源:医学信使
你有看过「眼睛下雪吗」?一名28岁女生年前因为熬夜刷手机,隔天醒来就发现瞳孔上散布着白色点点,如同小雪花般,造成眼前一片雾茫茫,吓坏赶紧就诊。眼科医师表示,若病情恶化,恐有失明可能。
女生感到视力模糊,照镜子惊见自己的眼睛在下雪。
收治病例的医生表示,这名女子就诊时表示,农历过年前2周寒流来袭,天气冷吱吱,有天睡醒时觉得双眼视力模糊,看近看远都不清楚,照了镜子惊讶发现,竟然用肉眼就能看到「自己的眼睛下雪了」,就像是戴特殊隐形眼镜般,瞳孔上散布着一点一点的雪花。
她就诊时,医师用肉眼也直接看见类似下雪的外观。
杨小姐说,怎么用手揉、或是使用生理食盐水冲洗,都无法把类似雪花的物体冲走。而她本身很健康,没有其他疾病,她认为可能快过年,工作也较轻松,甚至熬夜玩手机,白天再继续上班这种坏习惯所造成,但是在完全停止使用手机后几天,症状依旧一样才赶紧就诊。
医生表示,肉眼就可以看见杨小姐的双眼都充满了白色,且类似雪花的圆形物体,广泛的分布在整个眼角膜上,但是使用棉签却无法去除,所以初步判断应该是位于眼睛的里面。再以手持式裂隙灯放大后发现,这些白色物体呈现如雪花或冰块结冰物,沉积在角膜的内皮细胞上。
右眼在裂隙灯下,可以看见类似冰块结晶体沉淀于角膜的内皮上。
左眼在裂隙灯下,可以看见类似雪花结晶体沉淀于角膜的内皮上。
进一步检查,在检查杨小姐最佳矫正视力后发现,她的双眼只剩下0.2,所幸眼压尚未升高。于是在初步「急性葡萄膜炎」诊断下,立即给予大剂量的类固醇点眼睛,而且给予眼球旁注射类固醇以加强疗效,避免葡萄膜炎向后方衍生。而且为了避免后黏合形成白内障与青光眼的产生,同时给予散瞳剂与降眼压药物等。所幸治疗一星期后,所有角膜白点全部消失,最佳矫正视力也回到1.0。
葡萄膜炎是指眼珠中层的一层膜——葡萄膜的炎症,这是一种可致盲的眼病,多发于患有风湿、类风湿、结核病或有其他病灶感染的患者身上。葡萄膜炎如果早期延误诊治,引起的并发症、后遗症波及范围大,治起来相当棘手。所以,早发现、早诊治是关键。如果确诊患有葡萄膜炎后,应及时治疗,炎症控制越快,眼部组织损伤越小。
医生指出,其实葡萄膜炎、免疫疾病与过度劳累有关,好发于冬天,且非常容易复发,但是仍有三成的病患找不出致病因。不过眼睛的治疗都差不多,以大剂量的类固醇的剂量为主,同时避免过度劳累。但是若无有效治疗,使病情更为恶化,仍有视力永久性降低,甚至失明的可能。
医生呼吁,有类风湿性关节炎、僵直性脊椎炎、红斑性狼疮的患者,更要提高警觉,但不分年纪也不宜熬夜工作、或使用3C产品,一旦自我发现视力下降,应该立即寻找眼科专科医师协助,避免葡萄膜炎的发生。