同样是呼吸道传播，接触过肺结核患者的人就一定会得肺结核吗？

发布时间：2022-03-24 12:46:26来源：大专家

2022年世界防治结核病日主题

生命至上全民行动共享健康终结结核

1.什么是结核病？2.结核病表现为无症状，不治疗可以吗？3.结核病有哪些预防措施？

结核病，是由结核分枝杆菌（也就是结核杆菌）感染引起的一种慢性传染病。

这种慢性传染病曾在1882年前，在全球范围内流行，被称为“肺痨”，在欧洲也称它为“白色瘟疫”。也就是在1882年的3月24日，德国微生物学家罗伯特·科赫发现结核杆菌为病原菌。因此，1995年，世界卫生组织将这天定为“世界防治结核病日”。

而结核杆菌的起源至今也尚未明确，有研究表明，结核杆菌的传播方式存在陆生动物通过中间宿主将病原菌传染给人类的可能。

结核病主要是通过呼吸道传播，喷嚏、咳嗽和大声谈笑等行为均可把含有结核杆菌的飞沫排到空气中传播出去，其次是接触传播，如与患者同食，或者共用碗筷等。

结核杆菌可侵入人体肺部、肾脏和淋巴结等全身各种脏器器官（除头发、指甲外），其中，最为普遍的是引起肺结核。

结核病早期的症状轻，易与肺炎、气管炎等其他呼吸系统疾病混淆，大部分结核病有低热、消瘦、虚弱乏力等全身性症状，而肺结核的主要症状包括咳嗽、咳痰（持续2周以上应及时就诊）、咯血，以及胸痛、胸闷、体重减轻等；肾结核主要表现为尿急尿痛或者血尿等泌尿系统症状，还有的结核病无症状。

然而，无症状不代表不治疗也能治愈

结核杆菌可在人体内长期存活，倘若身体免疫力低下或降低，结核杆菌会大量繁殖。

所以，即使无症状或症状不明显，也须及时治疗。

接触过肺结核患者的人

就一定会得肺结核吗？

不一定。这主要取决于3个因素。

①

看该患者的痰中是否带有肺结核菌

因为有一部分患者的痰中是不带有结核菌的，并没有传染性；

②

看接触时吸入的结核菌的量

如果与患者接触距离近，或者患者咳嗽、打喷嚏时没有避开，就会吸入更多的结核菌的量，当然被传染风险就会更大；

③

看自身免疫力高低

免疫力低下人群不容易抑制住结核菌在体内的繁殖，所以，免疫力低下者、老年人、艾滋病毒感染者等相对来说，更容易感染肺结核。

根据WHO发表的《2021年全球结核病报告》显示，2020年，全球范围内报告了700万例肺结核病例接触者，其中390万例接受了结核病感染和疾病评估。

注意结核病的预防

1、为儿童接种卡介苗（BCG）疫苗，可防止儿童感染出现严重临床症状的结核病。但并不是说接种完疫苗就完全不会感染。

2、WHO指南建议艾滋病毒携带者、细菌学确诊肺结核病例的家庭接触者，以及临床风险群体接受结核病预防性治疗。

3、加强对学校等人员密集场所的检测和管理，防范结核病聚集性发生。

4、不随地吐痰，勤洗手、多通风，记得戴好口罩！

参考资料：

[1]人传人？动物传人？科学家发现结核病“零号病人”的最新线索

https://mp.weixin.qq.com/s/UdVK3ns1-Z0yPNs5in5Kwg

[2]接触过肺结核患者的人就一定会得肺结核吗？

https://tb.chinacdc.cn/dzkpjh/yf/201208/t20120813_66743.htm

[3]《2021年全球结核病报告》

https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/prevention

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