​阴道炎难以治愈，和这3个习惯分不开，爱吃甜食也算

发布时间：2022-03-24 09:46:26来源：付虹大夫

爱吃甜食就是在糟蹋阴道

周六我如往常一样出门诊，还未打开诊室门，就有一个微胖的女孩在门边等着了。

女孩今年27岁，近一年来，阴道炎一直未能彻底治愈。据她说她一直都很注意私处卫生，也有按时用药，但就是好不了！

我仔细看了她既往的病历资料，显示是霉菌性阴道炎：外阴潮红、阴道内满布豆渣样白带，阴道黏膜红肿，确实是典型的霉菌性阴道炎症状。按理说，对症治疗后不应该反复发作。

这时，我注意到她随身携带的塑料袋，里面装着可乐和几个小面包。

我问起了她的饮食情况。她有点不好意思地说，大夫，我平常爱吃甜食，经常会买些蛋糕、蜜饯之类的当饭吃，工作压力大的时候吃得更多！

听到此，我大概有了结论。于是又给她开了血糖、糖化血红蛋白的检查单。她有点纳闷：大夫，我得的是阴道炎，为什么还要查血糖？

我郑重地告诉她：你阴道炎反复不好，很可能就是爱吃甜食的饮食习惯导致的。

血糖过高会破坏阴道生态平衡

导致阴道炎久治不愈

霉菌性阴道炎，又名外阴阴道假丝酵母菌，是由假丝酵母菌（念珠菌）引起的阴道炎症。10％～20％非孕妇女及30％孕妇阴道中可能黏附有假丝酵母菌寄生，但菌量极少，并不引起炎症反应，属于机会致病菌。

正常情况下，阴道内生态环境偏酸性（pH3.8-4.4）。若阴道内酸性环境发生改变，这种平衡被打破，就会引起阴道感染。

当进食过多甜食或本身就是糖尿病患者，此时体内糖代谢紊乱，血糖升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，使阴道内酸度增加，适合假丝酵母菌的生长繁殖，引发霉菌性阴道炎。

即便用药治疗，假丝酵母菌得到抑制，但由于这种多糖环境的存在，阴道上皮还会继续积聚糖原物质。一旦停止用药就使假丝酵母菌死灰复燃，再次大量繁殖，从而导致阴道炎反复发作。

所以糖尿病患者不但霉菌性阴道炎发生率高，复发率也很高。

临床上，遇到反复发作的霉菌性阴道炎患者，也会建议查血糖，确认是否是因为糖尿病导致的阴道菌群生态失衡。

除了这些习惯外，这2个习惯也会导致阴道炎的反复发作。

▌过度清洁私处卫生

不要被“洗洗更健康”洗脑了。正常情况下，只需要用温水清洗外阴即可，无需用各种洗液冲洗。

尤其不要使用灌洗器冲洗阴道内部，以免破坏阴道菌群平衡，导致阴道炎症。

如果实在感觉不舒服，需要用妇科洗液，也需要对洗液进行认真挑选。

妇科洗液分为三大类：

妆字号：属于日常洗护用品，和沐浴露、香皂差别不大，但是由于其中含有添加剂，频繁使用也有引起炎症的风险，不建议每天使用。

消字号：属于消毒类产品，可以杀菌消毒，会将有益菌和有害菌一起消灭，破坏阴道内生态环境，导致妇科炎症的发生。

药字号：主要用于各种阴道炎症，杀菌效果比消字号更强且有针对性，但也会改变阴道生态环境，不能随意使用。

因此，如果私处感觉不舒服，不可自行长期使用洗液。

▌性生活频繁

适当的性活动对身心有益，但是太过频繁就不那么美好了。

性生活会导致阴道pH值升高，抑制了乳酸杆菌的生长，导致阴道微环境失衡，给一些条件致病菌提供了可乘之机，导致阴道炎症。

此外，性生活前后没有注意卫生，也会导致阴道内大量的病菌繁殖；若因为性生活导致阴道损伤，细菌趁机“侵入”，也会导致炎症。

反复发作的霉菌性阴道炎

治疗没那么简单

检查结果出来后，女孩的血糖确实比正常人要高一点，所幸糖化血红蛋白尚在正常范围内，但是治疗依然很棘手。

如果只是单纯性的霉菌性阴道炎，治疗比较简单，伊曲康唑、氟康唑、酮康唑、克霉唑、益康唑和咪康唑都可以用来治疗。

但现在，女孩一年内多次复发，属于复发性霉菌性阴道炎，治疗方案就比较复杂：

同时，治疗结束后，7-14d、1个月、3个月和6个月需要各随访一次，在3个月、6个月（建议在月经后）随访时还要进行真菌培养，症状体征消失及两次真菌培养检查阴性，才算彻底治愈。

用药期间，还要调整饮食，少吃或不吃甜食，多运动努力减肥，穿着纯棉内裤并勤更换，因为肥胖的患者外阴处比较潮热，这也是导致霉菌性阴道炎反复发作的原因之一。

我是付虹，妇科医生，每天都会和大家分享更多的妇产科故事和疾病知识！学习实用的健康知识，可以关注我的视频号

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