心脏康复并不总是有助于心脏健康，但小的改变可以使它成功

发布时间：2020-11-04 14:20:12来源：血管与腔内血管外科杂志

被诊断出心脏病或心脏病发作都是可怕的。在英国，大约每五分钟就有一人因心脏病发作入院。低体力活动、不良饮食和压力都会增加患心脏病的风险。但是心脏康复计划旨在帮助心脏病患者通过针对这些生活方式因素改善心脏健康。

运动是这个过程的一个主要部分—运动心脏康复计划鼓励患者每周参加2到3次健身房或巡回健身班，为期8周。这些课程可以通过改善健康状况和减少再次住院的需要，对生活质量产生深远的影响。

但参加心脏康复训练对患者益处不大。这可能由于规定的运动剂量与达到的运动量之间的差距。心脏康复训练建议患者在上课的20分钟内达到40%到70%的心率储备（一个人静息心率和他们预测的最大心率之间的差值）。然而，目前还不清楚患者是否真的达到了这个心率。

虽然心脏康复计划鼓励患者注册或完成完整的康复课程，但还不确定有多少人按照预期执行了该计划。这意味着不知道目前的运动处方是否对改善健康和健身有帮助。

研究探讨参加运动性心脏康复的健康益处，基于参与者的运动量和运动强度。研究调查了心脏康复是否真的改善了健康，血管健康和习惯的改变。

研究观察了来自利兹的60名患者，他们被分配到一个为期六周的项目中。这个项目包括每周在休闲中心参加两个巡回健身班。在项目开始和结束时记录患者的血管健康、体力活动水平和体能（通过穿梭行走测试评估，患者必须在规定时间内步行10米）。他们在运动时测量心率。

测量发现，参与者在规定强度水平的较低水平下锻炼，只是满足了建议。该计划也只持续了6周，这低于大多数锻炼项目的标准8周要求。重要的是，患者在中等强度到高强度运动的时间少于最佳时间，也没有改善他们的生理或血管健康状况。

虽然许多患者报告说，由于这个项目，他们感觉更加自信和健康，但很明显他们的结果可能会更好。然而，对运动课程结构的微小改变可以帮助患者获得更大的健康益处。

在最初的治疗过程中，患者被要求完成一次2分钟的中等强度到剧烈的心血管运动，如骑自行车、慢跑和侧步，并交替进行一分钟更为平静的活动，如用轻哑铃进行力量训练，总共24分钟。

但实际上，在心血管锻炼站上进行锻炼的时间并不足以让参与者将心跳提高到所需的心率。通过将剧烈的运动延长到3到4分钟，患者可能会更好地提高心率，并更有可能从心脏康复中获益。

一些患者不能从心脏康复中完全受益的另一个原因是他们没有完成完整的锻炼计划。虽然人们很难改变他们的生活方式，但在试图激发健康行为时，知识是一种力量。

帮助参与者了解他们应该达到的目标，并提供实现这一目标的工具（如心率监测器），可以增加运动强度、乐趣和承诺，员工的鼓励也可以提高。事实上，对员工的表现给予具体的反馈可以帮助员工更多地参与到他们的工作中锻炼。它每周都能提高他们的成就感。

可衡量的目标和进展给了人们一个切实的成功衡量标准，并可以帮助他们继续努力工作，即使他们开始感到动力不足。思考一下运动的广泛影响——比如为我们的家人和朋友树立一个好榜样，就能创造出更强大的动力。制定一个有特定提示和奖励的常规活动——比如每周二下班后锻炼，也有助于让锻炼的决定更加自动，从而更容易。

研究表明，推荐和现实之间可能存在很大的差距。但是，做一些小的改变，比如剧烈运动的时间长短，可以对人们的成功和健康产生实质性的影响。

虽然心脏病仍然是全世界最常见的死亡原因，但越来越多的人在心脏病发作中幸存下来，因此他们需要支持来控制他们的症状。正确地进行心脏康复治疗可以提高生活质量，降低未来危害的风险。

来源：TheConversation

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.11.04