小酌怡情，大饮伤身？研究表明，一杯小酒也可能引发房颤

发布时间：2021-02-08 19:57:33来源：生物谷

导语：能不喝，就不喝！

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谈起喝酒，相信大家都有所体会。所谓“无酒不成席”，我国酒文化历史悠久，无论是节日庆祝、亲朋聚会还是社交等都少不了喝酒助兴。俗话说“小酌怡情，大饮伤身”，事实真的是这样吗？

由德国汉堡埃彭多夫大学领导的一项研究表明，经常饮用少量酒精的人患房颤的风险增加，与完全不喝酒相比，在近14年的平均随访时间内，每天只喝一杯酒会增加16%的房颤风险。该研究今日发表于《EuropeanHeartJournal》杂志，影响因子22.673。

房颤是一种对公众健康有重大影响的心律失常，因为它在老龄人口中的发病率不断增加，并且与包括中风和心力衰竭在内的严重并发症相关，死亡风险增加一倍以上。众所周知，经常大量饮酒的人患心力衰竭的风险增加，而心力衰竭会增加房颤的发生率。几项研究表明，从不喝酒的人患心脏病的风险略高，适量饮酒的人患心脏病的风险会降低，然后随着饮酒量的增加，患病风险急剧上升。但房颤是否如此还不清楚。因此，研究人员调查了10万余人，评估了饮酒与偶发房颤的关系，同时考虑了患者的经典危险因素、心衰和心脏生物标志物。

研究人员分析了在瑞典、挪威、芬兰、丹麦和意大利参加五项社区研究的107845人的资料。参与者在1982年至2010年间接受了体检，并提供了病史、生活方式（包括烟酒消费）、就业和教育水平等信息。共有100092名参与者在登记时没有房颤，他们的中位年龄接近48岁（范围24-97岁）。在之后近14年的中位随访期内，5854人出现房颤。

与完全不喝酒相比，每天只喝一杯酒的人房颤风险增加16%，每天最多喝两杯与房颤风险增加28%有关，而那些每天喝四杯以上的戒酒者房颤风险增加47%。适量酒精引发房颤的确切机制尚不清楚。研究表明，短时间内大量饮酒会在一些人身上引发“假日心脏综合征”，在一些房颤患者身上，少量饮酒会引发心律失常发作。

该研究称，尽管100名戒酒者中有4人可能在研究期间患上房颤，但如果他们每周饮酒量略多于一杯，并且75%以上的人每天最多喝一杯，那么每100人中就有5人可能患上房颤。

按每天饮酒次数划分的突发性房颤危险比

心脏病学顾问RenateSchnabel教授发现，尽管低剂量的酒精似乎可以降低心力衰竭的风险，但房颤依旧“如约而至”。这表明，饮用少量酒精的人房颤风险的增加并不是由心力衰竭引起的。Schnabel教授说：“据我们所知，这是社区中关于饮酒和房颤长期发病率的最大规模研究。以前的研究还没有足够的人群来检验这个问题。而我们现在可以证明，即使是非常低的饮酒量也会增加房颤发生的风险。

按饮酒种类和饮酒模式划分的每日饮酒量（克）与房颤发病率的关系

“这些发现很重要，因为经常饮酒，“每天一杯酒”可以保护心脏，非专业媒体经常这样推荐，但如果不平衡包括房颤在内的所有心血管疾病的风险和益处，就不应该再提出来了”。

这项研究的局限性包括：房颤的一些发作可能是无症状的，因此可能没有报告；只有整个欧洲的成年人被纳入了分析，因此研究结果不可能推广到其他人群；因为这项研究是观察性的，它只能显示酒精摄入与房颤之间的关联，而不是酒精导致房颤。

加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学人口健康研究所的JorgeA.Wong和DavidConen在一篇附带的社论中写道，这项研究“对我们理解酒精摄入与房颤事件之间的关系，特别是在轻度饮酒的情况下，做出了重要贡献。酒精与房颤之间存在显著关系，即使少量饮酒也会增加房颤发生的风险，尽管风险很小”。

“最近的一项随机试验显示，减少饮酒量可减少房颤复发，表明减少饮酒量对房颤的预防和治疗都很重要。重要的是，为预防房颤而减少饮酒需要与低饮酒量和其他心血管事件之间潜在的好处关联相平衡。摄入少量酒精的好处需要进一步研究，最好是在完善充分的随机试验之后”。

总结

饮酒与房颤风险呈正相关，与经典病理生理学途径无关，包括与NT-proBNP和hsTnI反映的心肌壁应激和损伤相关的途径。尽管少量饮酒可降低其他心血管疾病的风险，该研究团队观察到，从非常低的饮酒水平开始，房颤发病率呈明显的线性增加。

即使在低剂量的情况下，普通类型的酒精饮料和不同的饮酒模式也与房颤风险增加相关。鉴于最近对中度饮酒者进行的试验显示，戒酒后房颤复发的次数减少了，而且研究团队还发现，即使是低水平的酒精摄入也可能带来风险，因此减少饮酒的策略有可能预防大量房颤病例。

原始出处：

1.Alcoholconsumption,cardiacbiomarkers,andriskofatrialfibrillationandadverseoutcomes.EurHeartJ.2021Jan13:ehaa953.doi:10.1093/eurheartj/ehaa953.Epubaheadofprint.

2.BeilinL.Alcoholandhypertension:balancingtherisksandbenefits.JHypertens.2005Nov;23(11):1953-5.doi:10.1097/01.hjh.0000187255.19998.29