Clinic东微视 | 为什么GLP-1受体激动剂具有保护心血管的作用？

发布时间：2021-02-12 14:57:30来源：门诊新视野

提问：GLP-1受体激动剂的作用机制是什么？它是如何保护心血管的？

李勇教授（复旦大学附属华山医院）：

GLP-1受体激动剂是一组以调整血糖水平、改善胰岛素抵抗为基础的降糖药物，它不会带来低血糖的发生，因此，它就能够安全地降糖。研究表明，在我们的血管内皮细胞上有GLP-1受体的表达，因此，当GLP-1受体激动剂使用的时候，能够获得一个非常显著的拮抗血管组织中发生的炎症反应、氧化应激反应的效果，进而显示出巨大的抗动脉粥样硬化的作用。

在已有的研究结果基础上，循证医学证据更进一步证实了GLP-1受体激动剂，如利拉鲁肽以及度拉糖肽、艾比鲁肽、司美格鲁肽等一些高度人源性的GLP-1受体激动剂，能够完全有效地调控血糖，并显示出强大的血管保护作用。从这个意义上说，GLP-1受体激动剂显示出了更好的保护血管的功能，使得心肌梗死、脑卒中和心血管死亡的风险进一步地降低，更明显地显示出抗动脉粥样硬化的作用。与SGLT-2抑制剂相比，它们有着一个明显的功能区分：SGLT-2抑制剂最重要的是保护心脏功能和肾脏功能，而GLP-1受体激动剂主要是保护血管，预防动脉粥样硬化的发生、发展，减少心肌梗死、脑卒中的发生。

李勇复旦大学附属华山医院

主任医师、教授、博士研究生导师

现任复旦大学医学院内科学教授；复旦大学附属华山医院内科学（心血管病学）主任医师；复旦大学博士研究生导师；复旦大学附属华山医院心内科副主任；华山医院心血管研究室主任；中国国家心血管病专家委员会委员、中国高血压联盟副主席、中华医学会心血管病分会高血压学组委员、中国医师协会高血压专业委员会常务委员、中国医师协会心力衰竭专业委员会常务委员、中国医师协会动脉粥样硬化工作委员会委员、中国医师协会心血管内科医师分会第一、二、三届委员会委员、上海医学会心血管病学会委员，高血压学组组长、Fellow，EuropeanSocietyofCardiology（FESC，欧洲心脏病学会专家成员）。

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