让人变胖、代谢紊乱、患癌风险升高……开灯睡觉的这些危害，哪个是真的？
发布时间：2021-07-11 00:07:57来源：全民较真-腾讯新闻
有关开灯睡觉可能会导致各种不良后果的研究很多，但多数都没有足够有力的研究证据，能给出一个确切结论。不过无论是哪个层次的证据，都没有认为开灯睡觉比关灯睡觉对健康更加有益。既然关灯只是举手之劳，忙碌了一天回到家里，我们为什么不为自己营造一个更好的睡觉环境呢？
胡远东
医学博士
科技的发展和城市化率的日益提高，极大地改变了人们的生活规律，以前的“日出而作、日入而息”，变成了“早晨挣扎起、深夜刷手机”。忙碌一天回家后，很多打工人和学生往往累得连灯都顾不上关就睡着了。然而，最近网上热传的一些说法称，开灯睡觉可能会出大问题，例如，“开灯睡觉会让人长胖”“开灯睡觉癌症风险增加”“开灯睡觉会导致女孩子性早熟”……这些说法到底有没有科学依据？下面我们来逐一为大家分析一下。
1、流传说法：开灯睡觉会导致人长胖。
真相：该说法传得很广，但还没有足够有力的证据能证明这一点。
随手一搜“开灯睡觉”等关键词就会发现，有关开灯睡觉会导致人长胖的说法流传得很广，大多数文章引用的参考文献都是这篇美国国家卫生研究院发表于2019年，针对43722名女性、长达5年的大规模跟踪研究[1]。该研究结果表明，睡觉时房间里开着电视或者亮着灯的女性，有更大的概率出现体重、BMI增加等问题，听起来让人十分有危机感。然而事实果真如此吗？
英国国家医疗服务体系官网一个专门针对流病调查分析的网站指出，该研究本来面对的人群是姐妹有乳腺癌的美国中产妇女，体重是顺便发现的结果，因此，并不能代表普通大众，且研究中没有关于生活方式和饮食的调研。此外，开灯睡觉本身就是一种非常不健康的生活方式，我们很难将这些人群变胖归咎于“睡觉时开了灯”[2]。因此，根据这项研究得出“开灯睡觉可能会导致人变胖”这一结论并不靠谱。
关于“开灯睡觉可能会导致人变胖”的其他研究呢？2016年发表在《国际肥胖学》的一项研究，通过将美国国防气象卫星计划提供的最新夜间照明卫星图像，与世界卫生组织报告的国家层面的女性和男性超重和肥胖患病率数据结合起来，试图得出肥胖与夜间人造光暴露的关系[3]，然而，本研究是针对夜间人工照明与肥胖之间的关系，并没有对个体的生活方式进行调研，夜间人工照明，和开灯睡觉，显然不是一个意思。韩国的也另有一项类似的研究[4]，不过是针对睡眠时室外光照强度的大小与肥胖之间的关系，并没有介绍睡眠时室内光照强度的大小，也不能为“开灯睡觉可能导致肥胖”这一点做论据。
还有一项研究睡眠时光照强弱和老年人代谢水平的研究[5]，认为在较明亮的环境下老年人的低密度胆固醇和甘油三酯水平会更高，不过该研究采用的对照组和暴露组的光强分界线是3lux，但人们平时接触的光强一般是30-300lux，对人们的日常生活模拟的也不是很到位。
类似的研究还有很多，不过大多数研究的是“夜间人造光暴露”与“肥胖”之间的关系，而“夜间人造光暴露”≠“开灯睡觉”。总之，对于“开灯睡觉可能会导致人变胖”这一问题，目前还缺少一锤定音的高质量证据。
2、流传说法：开灯睡觉会导致皮肤变黑。
真相：虽然开着灯睡觉不会变黑，但规律睡眠对皮肤有好处。
如果只看到“褪黑素”这个名词，认为睡觉开灯会导致褪黑素水平降低，进而使皮肤变黑，那就是犯了望文生义的错误了，褪黑素主要得名于上世纪科学家从松果体中提纯出这种激素时，发现它可以使青蛙的深色皮肤褪色，但目前并没有发现褪黑素可以影响哺乳动物的皮肤颜色（划重点）。
不过早前的研究发现，皮肤细胞也含有生物钟基因，皮肤的水分流失、角质层形成、血流和温度都存在着昼夜节律[6]。所以，即使不能直接美白，良好的睡眠习惯对皮肤健康还是有益的。
3、流传说法：开灯睡觉会导致女孩性早熟。
真相：有关证据还停留在动物实验阶段，不太靠谱。
有些说法称，开灯时褪黑素分泌减少，会导致女性体内卵泡雌激素提前分泌，使性器官提早发育。这个说法的起源应该是上世纪70年代科学家在动物实验中发现持续的光暴露可以持续加速雌性大鼠的性成熟[7]，但好消息是，目前并没有可靠的临床证据证明“开灯睡觉会导致女孩性早熟”。
4、流传说法：开灯睡觉会增加乳腺癌风险。
真相：有关研究很多，人们还未能达成一致结论。
2017年发表的一项随访时长7年，覆盖5万余人的队列研究，对新确诊的2736例乳腺癌患者进行了问卷调查，发现睡觉时房间里有灯或电视开着的女性，患乳腺癌症的风险平均增加20%[8]，同年采用美国护士健康研究队列研究近11万人的数据也认为夜间暴露在住宅室外光线下可能会增加侵袭性乳腺癌的风险[9]。
但是之前英国牛津大学的一项荟萃研究表明，包括夜班工作在内的长期轮班工作，虽然长时间暴露在灯光下，但整体对乳腺癌发病率影响很小或没有影响[10]。由于正反双方的证据质量都比较高，所以只能说目前就这个问题，学界还尚未能达成一致看法。此外，有关夜间光照暴露对其他癌症发生风险的影响，也有很多研究（结直肠癌、前列腺癌等），大家也都还未能统一结论。
5、流传说法：开灯睡觉会导致小朋友近视风险增加。
真相：不同研究结果不一致，尚无定论。
关于这个问题，目前可以追溯的较早文献是2001年美国罗文大学对包括252名2-16岁儿童在内的469例人群横断面调查，调查结果显示，对于儿童而言，睡眠的光照环境并不影响近视发生率，而对于成人而言，在幼儿期（0-2岁）如果在明亮环境下睡觉，则成年后的近视发生率更高[11]。不过这项研究中采用的是回访调查，对于目前近视的成年人，他们幼儿期的睡眠环境情况要靠其父母回忆，有很大的可能性存在误差。
一项2004年波兰科学家对3377名小学和中学生的调查，也得出了类似结果：孩子在两岁前开房间灯睡觉，会导致近视发生率增加[12]。但另一项同样是波兰人在2014年发表的研究则显示，把调查对象限制为近视家族史阴性的学龄儿童以消除以遗传因素影响后，两岁前在房间灯下睡觉与学龄期近视的发生率没有统计学关系[13]。目前学界未能就此得出统一答案，所以这个问题还尚无定论。
回顾上面的内容不难发现，睡眠时外界光线和各种健康问题之间的关系比较复杂，有关研究很多，但多数都没有足够有力的研究证据，能给出一个确切结论。不过无论是哪个层次的证据，都没有认为开灯睡觉比关灯睡觉对健康更加有益。既然关灯只是举手之劳，忙碌了一天回到家里，我们为什么不为自己营造一个更好的睡觉环境呢？
参考资料：[1].ParkYM,WhiteAJ,JacksonCL,WeinbergCR,SandlerDP.AssociationofExposuretoArtificialLightatNightWhileSleepingWithRiskofObesityinWomen.JAMAInternMed.2019Aug1;179(8):1061-1071.ObayashiK,SaekiK,IwamotoJ,IkadaY,KurumataniN.Independentassociationsofexposuretoeveninglightandnocturnalurinarymelatoninexcretionwithdiabetesintheelderly.ChronobiolInt.2014Apr;31(3):394-400.[2].https://webarchive.nationalarchives.gov.uk/20200130143905/https://www.nhs.uk/news/obesity/sleeping-light-or-tv-linked-weight-gain-women/[3].RybnikovaNA,HaimA,PortnovBA.Doesartificiallight-at-nightexposurecontributetotheworldwideobesitypandemic?IntJObes(Lond).2016May;40(5):815-23.[4].KooYS,SongJY,JooEY,LeeHJ,LeeE,LeeSK,JungKY.Outdoorartificiallightatnight,obesity,andsleephealth:Cross-sectionalanalysisintheKoGESstudy.ChronobiolInt.2016;33(3):301-14.[5].ObayashiK,SaekiK,IwamotoJ,OkamotoN,TomiokaK,NezuS,IkadaY,KurumataniN.Exposuretolightatnight,nocturnalurinarymelatoninexcretion,andobesity/dyslipidemiaintheelderly:across-sectionalanalysisoftheHEIJO-KYOstudy.JClinEndocrinolMetab.2013Jan;98(1):337-44.[6].LyonsAB,MoyL,MoyR,TungR.CircadianRhythmandtheSkin:AReviewoftheLiterature.JClinAesthetDermatol.2019Sep;12(9):42-45.Epub2019Sep1.[7].PiacsekBE,StreurWJ.Effectofexposuretocontinuouslightonestrogen-inducedprecocioussexualmaturationinfemalerats.Neuroendocrinology.1975;18(1):86-91.[8].WhiteAJ,WeinbergCR,ParkYM,D'AloisioAA,VogtmannE,NicholsHB,SandlerDP.Sleepcharacteristics,lightatnightandbreastcancerriskinaprospectivecohort.IntJCancer.2017Dec1;141(11):2204-2214.[9].JamesP,BertrandKA,HartJE,SchernhammerES,TamimiRM,LadenF.OutdoorLightatNightandBreastCancerIncidenceintheNurses'HealthStudyII.EnvironHealthPerspect.2017Aug17;125(8):087010.[10].TravisRC,BalkwillA,FensomGK,ApplebyPN,ReevesGK,WangXS,RoddamAW,GathaniT,PetoR,GreenJ,KeyTJ,BeralV.NightShiftWorkandBreastCancerIncidence:ThreeProspectiveStudiesandMeta-analysisofPublishedStudies.JNatlCancerInst.2016Oct6;108(12):djw169.[11].ChapellM,SullivanB,SaridakisS,CostelloL,MazgajiewskiN,McGinleyJ,McGloneJ,AndrisC,PasquarellaA.Myopiaandnight-timelightingduringsleepinchildrenandadults.PerceptMotSkills.2001Jun;92(3Pt1):640-2.[12].CzepitaD,GosławskiW,MojsaA,Muszyńska-LachotaI.Roleoflightemittedbyincandescentorfluorescentlampsinthedevelopmentofmyopiaandastigmatism.[13].CzepitaD,MojsaA,CzepitaM,LachowiczE.Myopiaandnightlighting.Investigationsonchildrenwithnegativefamilyhistory.KlinOczna.2012;114(1):22-5.
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