发布时间:2021-09-21 14:11:10来源:药店人
红眼病,又称爆发性火眼,是急性结膜炎的民间俗称,一般在夏秋季节多发,多由细菌或病毒感染所致,其特点为潜伏期短、发病急、症状明显、具有高度的传染性,因此对于红眼病既要防、也要治,防治同行才能更好的治疗红眼病和预防传播。
01
红眼病的概述与药物治疗
致病原:
①病毒:柯萨奇病毒A24型、肠道病毒70型、人腺病毒等。
②细菌:肺炎链球菌、Koch-Week杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。
传播途径:
接触传播,与红眼病患者共用毛巾、洗脸盆、眼药水等。
症状表现:
无论是细菌感染还是病毒感染,均存在结膜充血(眼红)、水肿、畏光、流泪、眼痒、眼部灼热感、有较多分泌物(晨起糊眼、粘连睫毛)等症状,一般具体明确区分是细菌性感染还是病毒性感染需要进行分泌物的实验室检查。
通过经验判断可参考病毒性结膜炎分泌物早期为水性,严重者带淡红色,继而转变为黏液性,可形成假膜或膜,常双眼同时发病,可并发有耳前淋巴结肿大、咽喉疼痛等;细菌性结膜炎可单眼或双眼发病,黏液脓性分泌物,一般不波及角膜,Koch-Weeks杆菌或肺炎链球菌感染,结膜可出现小点状出血。
局部用药:
①病毒性结膜炎:盐酸羟苄唑滴眼液、盐酸吗啉胍滴眼液、利巴韦林滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、鱼腥草滴眼液等。
②细菌性结膜炎:妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液、复方磺胺甲噁唑钠滴眼液、氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液、诺氟沙星滴眼液、磺胺醋酰钠滴眼液等。
联合用药方案:
①细菌性结膜炎:盐酸左氧氟沙星滴眼液+炎可宁片+生理盐水
选择盐酸左氧氟沙星滴眼液,是因为其抗菌谱广、抗菌作用强,对大多数引起细菌性结膜炎的敏感细菌抗菌作用良好,一般疗程一周;口服炎可宁片清热泻火、消炎抗菌;局部使用生理盐水冲洗,去除黏液脓性分泌物。
②病毒性结膜炎:盐酸羟苄唑滴眼液+明目蒺藜丸+菊花
羟苄唑能选择性抑制被感染细胞的微小RNA病毒聚合酶,能抑制肠道病毒、柯萨奇病毒,可用于急性流行性出血性结、角膜炎的治疗;明目蒺藜丸清热散风、明目退翳,用于上焦火盛引起的暴发火眼,云蒙障翳,羞明多眵,眼边赤烂,红肿痛痒,迎风流泪;菊花散风清热、平肝明目,可辅助改善眼部不适。
③经验性用药:妥布霉素滴眼液+更昔洛韦滴眼液
此联合方案为临床经验性用药,也就是抗菌+抗病毒局部用药的联合方式,常用于不能明确判断具体为何种感染的结膜炎的治疗,疗效较佳。
02
红眼病的相关注意事项
红眼病虽然具有一定的自限性,而且用药治疗效果较为明显,但其传染性、传播速度快,因此预防感染、传播及康复后二次感染也十分重要,具体在此列举以下4点措施供大家参考。
1.注意个人卫生,勤洗手,避免用手接触眼部,眼部给药后及时洗手。
2.勿与他人共用洗漱用品及其他生活用品,如毛巾、浴巾等,对患者所使用的相关用品进行消毒处理。
3.患病期间避免前往人群聚集场所,如泳池、浴池等,尽量选择居家休息。
4.患病期间饮食清淡,多休息,不熬夜。
*本文章仅供医学药学专业人士阅读,药品请在医护人员或药师指导下购买和使用
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