中国医学科学院阜外医院心血管内科吴永健主任团队成功完成一例冠脉高风险VitaFlow Liberty™瓣膜植入

发布时间：2021-10-01 20:19:58来源：Clinic門诊新视野

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2021年9月27日，中国医学科学院阜外医院心血管内科吴永健主任团队成功完成一例冠脉高风险主动脉瓣置换，使用VitaFlowLiberty™瓣膜，术中共回收两次，最终精准释放，标志着TAVR手术进入可回收时代。

病史简介

患者

女，67岁。

主诉

2月前胸闷、憋气情况明显加重。

既往史

于9年前开始间断出现憋气，与活动有关；8年前曾在当地医院行冠脉造影检查未见明显异常，完善超声心动图提示主动脉瓣中度狭窄。

术前检查

心脏超声

峰值流速：5.6m/s

最高跨瓣压差：128mmHg

平均跨瓣压差：75mmHg

左室射血分数EF值:55%

左室舒张末期内径：43mm

主动脉瓣评估：主动脉瓣重度狭窄伴中量返流

肺动脉高压

主动脉CT

手术治疗策略

策略制定

三叶瓣钙化分布较均匀，瓣叶冗长，存在冠脉阻塞风险，双侧下肢入路可；

建议右股动脉入路，22球囊预扩张，植入24VitaFlow瓣膜。

右窦中心：左19足7；左右重合：右2足27；

心室大小：42*43mm;

术中操作

左冠造影

右冠造影

主动脉根部造影

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瓣膜首次释放后再回收‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍再次定位释放

‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍瓣膜完全释放

‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍瓣膜形态良好无周漏

结语

在多学科协作下，阜外医院吴永健主任团队完成了首例可回收输送系统的经股动脉介入主动脉瓣置换术。

此次阜外医院成功的完成二代可回收瓣膜的TAVR手术，标志着这项国际领先的尖端技术已经全面进入可回收时代，这将给更多患者带来更具安全性、有效性的医疗新技术福音。

VitaFlowLiberty™是目前全球唯一一款商业化的电动可回收TAVI系统，其创新性的电动输送系统，在实现稳定精准释放回收的同时，也为术者提供了更好的操控体验；另外VitaFlowLiberty™是目前国内商业化输送系统中唯一可实现瓣膜段360度弯曲功能的输送系统。其较好的柔顺性可有效减少对血管损伤的风险。VitaFlowLiberty™继承了心通医疗第一代TAVI产品（VitaFlow®）的混合密度支架结构，继续使用具有更好耐久性的牛心包做为瓣叶材料，且其合理的双层裙边设计能更大范围有效封堵瓣周漏。

专家简介

吴永健

吴永健，北京协和医学院长聘教授、博士研究生导师。中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师，冠心病中心主任、结构性心脏病中心副主任、冠心病二病区病区主任。阜外医院学术委员会委员。兼任厦门市中医院心内科主任、北京第一康复医院心肺康复中心主任。现任中华医学会心血管病分会委员、动脉粥样硬化及冠心病学组副组长，中国医师协会心血管病分会常委、结构性心脏病学组组长。北京医学会心血管病分会副主任委员兼结构心脏病学组组长。中国康复学会心脏介入与康复分会候任主委、世界中医药协会联合会心脏康复分会主委。欧洲心脏病学会委员（FESC）、美国血管造影与介入学会委员（FSCAI）、美国心脏病学院委员（FACC）。《中华心血管病杂志》、《中国循环杂志》、《中国介入心脏病杂志》编委。

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