四肢关节肿痛，是风湿性关节炎还是类风湿关节炎？

发布时间：2021-10-14 19:41:53来源：医群网

导语

四肢关节肿痛，是属于风湿性关节炎，还是类风湿性关节炎？

冬季来了，四肢关节肿痛也成了许多人的关心的问题，毕竟真的超影响工作、生活。那四肢关节肿痛，是属于风湿性关节炎，还是类风湿性关节炎？一字之差的他们又有什么区别？作为基层医生你能分清楚吗？

什么是风湿性关节炎？类风湿性关节炎？

这两种疾病，虽然只有一个字的差异，但是他们的内里乾坤却大大的不同。

风湿性关节炎，其实就是“风湿热”，是A组链球菌感染咽部后引起的迟发性、非化脓性后遗症。简而言之，就是被一种叫做A组链球菌的细菌感染过咽部后，才会得的疾病。如果以前没有被这种细菌感染过，就不属于这个疾病。

而类风湿性关节炎，它不是由感染引起的疾病，是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现为慢性、全身性自身免疫性疾病。划重点：自生免疫性疾病、慢性发展、对称性关节炎。

风湿性关节炎与类风湿性关节炎临床表现有什么不同？

风湿性关节炎：

①常说的“老寒腿”就是其中之一，在天气寒冷、下雨时候就容易复发。

②常有前驱感染的症状，就是A组链球菌感染咽部，出现的上呼吸道感染症状，如，发热、咳嗽、咽痛、颌下淋巴结肿大。

③1-6周后才会出现关节的红肿热痛。而且风湿性关节炎的关节疼痛是呈阵发性的，多发生在大关节，如膝关节、踝关节、腕关节、肘关节等，表现为。

④2周内症状就可以消退，而且关节不会产生畸形，不发作就没有不舒服。

⑤其他表现：心脏炎、皮肤出现环形红斑、皮下无痛性结节等。

类风湿性关节炎：

①这是一种慢性疾病，所以天气不寒冷、不下雨的时候也会关节痛。

②没有前驱的感染症状。

③多发生在小关节，而且呈对称性，并且会慢慢出现畸形。例如手指关节得了风湿性关节炎，就会双手都有不适，早上起来可有关节坚硬，活动后又可减轻。还有关节会肿胀、疼痛，晚期就会出现畸形。

④症状只能通过吃药控制，无法治愈。

⑤其他表现：皮肤类风湿结节、心包炎、类风湿血管炎、肺纤维化等。

风湿性关节炎与类风湿性关节炎怎么治疗？

风湿性关节炎：

①出现前躯症状后，最重要的就是使用抗生素治疗，首选青霉素，对青霉素过敏可选用林可霉素、头孢菌素、红霉素，可以预防后续诱发风湿性关节炎。已经出现风湿性关节炎的则要持续使用抗生素，避免再发。

②抗风湿治疗：首选非甾体抗炎药——阿司匹林。

③心脏炎：出现前驱症状的患者应定期追踪并长期使用青霉素预防心脏炎的发生。若并发心脏炎一般使用泼尼松治疗。

类风湿性关节炎：

①非甾体抗炎药：避免两种或两种以上药物同时使用，需注意病人的胃肠道不良反应。

②抗类风湿治疗：类风湿首选甲氨蝶呤，用药期间需每1-1.5个月复查血常规、肝肾功能，肝肾功能不全要减量。存在甲氨蝶呤禁忌时，单用来氟米特或柳氮磺吡啶。

③糖皮质激素：中/高疾病活动度时与抗风湿药同时使用，遵循小剂量、短疗程原则。

以上就是本文的全部内容啦，如果有任何疑问，可以关注我们医群网站，带你学习更多医学知识。

版权说明：

【本文为医群网独家稿件，如需转载请留言联系微信公号“医群网”（ID:gdyiqun）。违规转载将依法追究责任。

往期回顾