远期有效率约75%！『切脾治疗』会是溶贫患者最好的“归宿”吗？

发布时间：2021-11-23 16:24:37来源：血液病专家

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　　临床上对于溶血性贫血的定义为红血球被破坏，寿命变短，溶血超过骨髓的代价能力所引发的贫血，治疗多采用输血、糖皮质激素、切脾治疗等。随着病情的不断发展，部分患者会发觉当下的治疗已经没有效果或是病情改善甚微，纷纷去选择脾切除治疗。

　　说到切脾治疗，究其根本是溶血性贫血会使患者出现脾肿大的症状。

　　脾脏作为人体内最大的免疫器官，占全身淋巴组织总量的25%，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心。而溶贫患者是因体内的红细胞与正常的红细胞存在差异，不能被自身识别，而被机体视为外来的抗原。这时脾脏会产生大量的免疫细胞来破坏异常的红细胞，进而导致脾大现象出现。而切除脾脏正好可以有效控制或改善病情的继续发展。

　　据早期研究显示：针对于30位溶贫患者的脾切除术，其中22位患者无严重不良反应或重大并发症，手术成功率为73.3%，3例患者出现副脾切除不净状况，出现率10%；2例出现广泛黏连的脾脏，手术过程中出现出血状况，出现率为6.7%；3例出现结肠损伤，出现率10%；脾切除有效率为60%，远期有效率大约有75%，复发率、死亡率均有下降。

　　综上所述，切脾在治疗溶血性贫血已有较好疗效，可减少输血。但具体是否进行，需遵医嘱。

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