都是骨髓增异常综合征，治疗方案能一样吗？

发布时间：2021-12-30 12:05:42来源：血液病专家

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　　骨髓增生异常综合征属于血液病科一种常见疾病，经常会有患者问：为什么患的都是MDS，治疗方案却不一样呢？下面让我们听听专家是怎么说的！

　　首先MDS并非“面面单一”的疾病

　　治疗NDS首先要明确病因，了解不同的骨髓造血细胞发育异常，所以不同类型的MDS治疗方法必然不同。

　　MDS患者骨髓造血细胞发育异常包括红细胞、中性粒细胞及其前体细胞、巨核细胞等，涉及到多种染色体、致病基因、分子学异常，临床中根据外周血象、骨髓形态等可分为多种亚型，目前广泛采用的是WHO分型，包括难治性血细胞减少伴单系病态造血(RCUD)，难治性贫血伴环状铁粒幼细胞(RARS)，难治性血细胞减少伴多系病态造血(RCMD)，难治性贫血伴原始细胞增多-1(RAEB-1)，难治性贫血伴原始细胞增多-1(RAEB-2)，MDS-未分类(MDS-U)，MDS伴单纯5q-。

　　其次MDS自然病程与预后差异大

　　一般来讲，目前的MDS治疗要根据危险度分组决定治疗方案和策略。相对低危组MDS患者治疗包括支持治疗(成分血输注、造血因子治疗)、免疫调节剂、去甲基化治疗，一般不推荐化疗及造血干细胞移植。相对高危组患者需要高强度治疗，包括去甲基化、化疗和造血干细胞移植，但高强度治疗有较高的治疗相关并发症和病死率，不适合所有患者。

　　针对这方面的不利因素，临床上会多运用到中西医结合治疗，标本兼治。

　　最后把握时机及时治疗

　　MDS疾病本身的分型较多，病情进展和预后差异非常大，尽早明确病情、抓住低危MDS的治疗重点——改善并发症和骨髓衰竭，及早针对性治疗，抑制低危MDS向中高危MDS的转变。中西医结合治疗MDS,发挥中医药扶正祛邪和排毒等效果，增效减毒，改善骨髓微环境，调节骨髓免疫功能，恢复紊乱的骨髓造血机能，但骨髓造血功能的恢复重建需要较长时间，患者一定要有耐心和信心，并加强巩固治疗，才能收到满意的治疗效果。

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