“九期一”加油！

发布时间：2021-12-31 22:36:23来源：医药地理

2021年12月3日，国家医保局发布了2021版医保目录，公布了成功纳入医保谈判的275种药品。在这些谈判药中，除了治疗罕见病脊髓性肌萎缩症的“天价药“诺西那生钠外，另一个引起大家广泛关注的药品是治疗阿尔茨海默病（AD）的国产创新药甘露特钠（商品名“九期一”）。本文将利用【智能药物大数据分析平台PharmaONE】和【药物综合数据库PDB】的数据，带大家分析甘露特钠及其他国内主流AD治疗药物的市场表现，比较甘露特钠和这些主流产品的日均治疗费用，了解不同产品的科室推广情况。

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AD治疗药物中，多奈哌齐2020年销售额有绝对优势，甘露特钠表现平平‍

据【智能药物大数据分析平台PharmaONE】统计，目前中国获批阿尔茨海默病治疗的通用名一共18种（中成药除外），见表1统计。这18个通用名中，有5种药物的适应症仅针对阿尔茨海默病的治疗，包括加兰他敏、多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚和甘露特钠。其余13种药物的适应症分布广泛，阿尔茨海默只是其中一项，故不参与到阿尔茨海默病的市场规模比较中。

表1.中国获批治疗阿尔茨海默病的通用名

图1展示了多奈哌齐、美金刚、甘露特钠、卡巴拉汀和加兰他敏2020年的中国放大销售额。可以看出，多奈哌齐的销售额在这5种通用名中占有绝对优势，销售额占比大于80%。而此次纳入医保谈判的甘露特纳2020年销售额表现平平，仅占19%左右，这可能与其19年年底才获批、市场推广刚起步有关。

图1.多奈哌齐、美金刚等5种通用名2020年中国销售额（百万元）

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甘露特钠日均费用谈判前最高，谈判后与卡巴拉汀和加兰他敏相近

利用【药物综合数据库PDB】的数据，我们计算了多奈哌齐、美金刚、甘露特钠、卡巴拉汀和加兰他敏这5种药物代表商品的2021年日均治疗价格，见表2统计。多奈哌齐、美金刚、甘露特钠和卡巴拉汀4种药物均计算了原研产品的价格，而加兰他敏的原研产品由于未在中国监测到销售数据，故计算了销售额占比最大产品（康恩贝生产的“金康灵力”）的日均治疗价格。“每日最大用量”参考了各产品说明书的“用法用量”信息；“2021年每mg单价”的计算公式为“2021年销售额÷销量÷每粒/片mg数”，如有多种规格则计算了均值。

可以看出，甘露特钠纳入医保前日均价格是最高的，达到126元/日，是排名第二产品的2.7倍。据中新网报道，此次医保谈判后甘露特钠每月费用将从3580元降至1184元，由此推算，日均费用会降至42.3元。此费用与卡巴拉汀和加兰他敏的日均费用相近，相比于多奈哌齐和美金刚的日均费用，还是偏高。

表2.多奈哌齐、美金刚等5种通用名2021年日均价格比较

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甘露特钠处方科室单一，还有较大的推广空间

我们利用【智能药物大数据分析平台PharmaONE】的数据，分析了2020年多奈哌齐、美金刚、甘露特钠和卡巴拉汀这4种药物在上海地区样本医院的处方科室分布情况，见图2-图5。加兰他敏由于未监测到2020年处方数据，故未参与统计。

可以看出，多奈哌齐、美金刚和卡巴拉汀的处方科室分布类似，均在神经内科门诊和精神科门诊分布最广，其他科室也略有涉及。而甘露特钠的推广科室相对单一，2020年只监测到在精神科门诊开具的处方。这说明，甘露特钠作为19年才获批的新药，市场推广确实刚起步，还大有空间可为。这次成功纳入医保谈判，也是为甘露特钠的推广助力。

图2.多奈哌齐2020年处方科室分布

图3.美金刚2020年处方科室分布

图4.甘露特钠2020年处方科室分布

图5.卡巴拉汀2020年处方科室分布

总体而言，甘露特钠获批后的市场还有很大的增长空间，这可能与其推广时间不长、日均费用较高有关。希望这次成功纳入医保谈判、降低日均费用后，未来能在市场上有更好的表现！

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