发布时间:2022-01-17 20:02:13来源:医患家
(医患家特约作者:协和阿伟)
2022年1月7日,马里兰大学医学中心医生经过了7个小时的手术,成功将转基因猪的心脏移植到了心脏病患者班尼特的体内。1月10日,根据当地新闻报道,这位全球首例的猪心移植患者在手术3天后情况良好。这条新闻轰动了全球,对广大需要心脏移植的患者来说,可谓是带来了一束曙光。但这项技术能否得到广泛的开展,目前还需要进一步对移植效果进行评估。其中,手术背后还有一系列的知识背景需要广大病友知晓。
一.为什么选择猪的心脏,而不是和人更接近的灵长类?
武汉大学中南医院心血管病医院院长、心外科专家刘金平11日在接受《环球时报》记者采访时表示,首先是猪的心脏大血管在解剖学和生理学指标上与人类脏器匹配度最接近,其次是因为猴子等灵长类动物体重较小,而人类体重较大,一些灵长类动物的心脏无法负担人体的运转。再者就是猪的繁殖力很强,一旦解决相关生物医学问题,能给人类提供的器官很多。
二.本次猪心移植最难的地方表现在哪?
人和猪毕竟是两个物种,最大的障碍就是双方的免疫系统各不相同,会出于自我保护而排斥对方,还有一点,猪心自身携带的某些基因片段对人体来说可能不合适,还有可能会毁坏人体。这次心脏移植手术的最大突破就在于它利用基因编辑技术解决了异种移植出现的超急性排斥反应问题。班尼特移植的这颗猪心被修改了10处基因,其中6个是有利于人体接受异种器官的人体基因,3个是为了防止排斥作用出现,还有一处来抑制猪心的生长。这背后离不开众多科学家的共同努力,来自中国的36岁女学霸杨璐菡及其联合创办的eGenesis生物技术公司就是其中之一。
三.移植后可能面临哪些问题,前景如何?
纽约大学生物伦理学教授阿特·卡普兰表示,现在说心脏移植成功还为时过早,如果贝内特几个月的生活质量都很好,这个说法才能成立。另外,对那些急需心脏移植而又没有合适供体来说的患者,猪心脏移植至少可以在短期内起到救命和替代的作用,等有了合适供体,可以再进行替换。