血压就高了一点点，必须吃降压药吗？

发布时间：2022-02-03 20:32:57来源：医脉通心血管

越来越多的患者朋友问哈大夫，如果血压只是高一点，需要立刻服药治疗吗？今天，哈大夫就跟大家讲一讲这个问题。

来源：哈特瑞姆心脏科普

一次血压高，不代表就得了高血压

首先，大家要判断，自己是不是真的高血压。

体检的时候，有的朋友一量血压，发现超过了140/90mmHg，拿到体检报告一看，上边写着建议心内科就诊，就非常担心自己患上高血压了，急急忙忙去医院就诊。但是，一次血压升高，是不能被诊断高血压的。

这是因为，我们的血压在一天的时间内是持续波动的，同时，劳累、紧张焦虑、寒冷或者炎热等等外界因素也会对血压产生影响，如果只是暂时的一次血压升高，患者朋友不必过度紧张，休息就可以缓解。

如果偶然一次发现血压升高，我们可以通过监测7天血压或者动态血压监测明确是否确实为高血压。我们之前的文章已有描述：

确定高血压，先自我调整3~6个月

如果确实存在高血压，但是血压只高一点，那我需要立刻吃药吗？

让我们先看看外文文献是怎么说的：

2018年12月，JAMAInternMed上发表了一篇轻度高血压患者（血压140/90-159/99mmHg），是否需要开始药物治疗的研究。研究纳入了18~74岁具有轻度高血压且未经治疗的患者，随机选择患者进行降压治疗，发现：

早期开始降压治疗并不会获益更多，同时发生不良反应的几率还会增加；但是，随着年龄增长和高血压患病时间的延长，患者可能进展为高风险以及中度或重度高血压，此时治疗效果更佳。

这是什么意思呢？哈大夫来给大家翻译一下：

如果只是轻度的血压升高（高压低于160mmHg，低压低于100mmHg），而且身体没有糖尿病、肾病及心脏其他疾病的话，可以先给自己设定3-6个月的“缓冲”期。

这3-6个月的时间里需要采用戒烟酒，多饮水，适当有氧运动，低盐低脂饮食，控制体重，规律作息等方式改善生活方式，到期后再测血压。

如果血压仍处于较高水平，哈大夫就建议大家开启降压药物治疗啦~

（文丨史展）