CDQI重磅访谈｜马长生：多措并举推动CDQI项目建设，全面提升我国高血压防治管理水平

发布时间：2022-02-07 20:11:06来源：Clinic門诊新视野

由国家心血管疾病临床医学研究中心、中华医学会心血管病学分会共同推动开展的“全国心血管疾病管理能力评估与提升工程（CDQI）”，是全面落实《“健康中国2030”规划纲要》和《健康中国行动（2019-2030年）》的重要一环。CDQI国家标准化高血压中心，综合运用移动终端、云存储、5G网络、大数据和人工智能等信息技术，为院内外高血压防治工作提供了极大的助力。新年来临之际，为更深入理解和贯彻CDQI项目开展精神，CDQI项目组联手《门诊》，发起系列专访，邀请CDQI国家标准化高血压中心项目主任及秘书长，共同分享CDQI国家标准化高血压中心几年来综合管理宝贵经验。本期特邀专家为CDQI主任、首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授。

问

《门诊》：全国心血管疾病管理能力评估与提升工程（CDQI）的发起与建设一直备受广大临床医师关注，您作为CDQI主任，能否请您结合该项目的建设过程，谈一谈CDQI项目的开展背景及未来工作的开展方向？

马长生教授：全国心血管疾病管理能力评估与提升工程（CDQI）是由国家卫健委能力建设和继续教育中心发起，并委托中华医学会心血管病学分会及首都医科大学北京安贞医院国家心血管病临床医学研究中心在全国落实开展的心血管专科教育培训项目，该项目旨在打造线上线下结合的全新的教育培训平台，整合推出从预防、用药、诊疗技术乃至术后康复的全流程、高质量的详尽课程，帮助中青年医师高效率地进行自我学习和培训，快速提升自身学术水平与诊疗能力，进而提升区域医疗中心的综合管理实力。

为了进一步提升项目水平,规范完善评估准则,CQDI项目组正在规划将各单位的学科水平、术者操作水平进行评估，以量化形式帮助临床医师明确自身水平，正确树立提升目标；比如，单位的学科水平总分设为1000分，按评分不同，由高到低依次划分为卓越中心（850分及以上）、示范中心（700分及以上）和建设单位（700分以下）；术者的操作水平则按不同病种和介入操作能力划分为一级、二级、三级等级别。需要强调，评级的目的不是为了限制，而是更好地促进发展。我们真诚地希望，来自基层、县级医院的临床医师群体能借助CQDI平台，经过短则1年、长则3~4年的继续教育培训，实现院内综合团队与个人水平的飞跃提升，从一个普通的建设单位，达到地市级医院的示范中心水平，甚至提升到省级大型三甲医院所具有的卓越中心水平。

答

问

《门诊》：《“健康中国2030”规划纲要》和《健康中国行动（2019-2030年）》指出，临床上必须采取积极有效的措施，加强基层群众在高血压疾病危害、防治管理等方面的认知程度，尽快提升高血压的知晓率、治疗率和控制率。对此，CDQI项目进行了那些设计？开展了那些工作？

马长生教授：过去2年间，在泰达国际心血管病医院李玉明教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授、中国医科大学附属第一医院孙英贤教授、中国医学科学院阜外医院蔡军教授等CDQI项目组主任/秘书长的带领下，我们在全国范围内广泛开展了高血压疾病危害、防治管理方面的基层宣教工作，推广概念，进行教学查房，目前已建设落成超过近1,500多家高血压中心，取得了阶段性的卓越成果；在未来10年间，我们将更具体地细化高血压防治任务，深入传播高血压防治管理意识，实现血压值的普遍达标。

目前来看，高血压防治管理一靠广泛宣教，二看管理，三要根治病因。首先，在宣教方面要广泛树立患者群体的降压理念，针对65岁以下的人群，如果能耐受，坚决贯彻130/80mmHg降压目标值；针对合并肾功能、心功能不全等患者，临床上甚至要将降压目标值降至120/70mmHg。其次，在管理方面，国家标准化高血压中心将联系到上万家社区医院到村庄，未来5年内，还将借助高血压中心与CDQI平台，进一步下沉至基层，将千千万万个村庄的村医工作室、市县内的社区卫生服务中心，农村联系起来，实现全国范围内的普遍覆盖，通过网络覆盖将医院，社区，家庭，链接起来，更好地管理患者。最后，在高血压病因方面，临床上有很多继发性高血压病例是由原发性醛固酮增多症等其他病因诱发所致，但只要及时发现病因、对症予以干预就能令血压值恢复正常，这需要临床医师具备丰富的治疗经验及敏锐的辨别能力。

答

问

《门诊》：在已经到来的2022年，CDQI项目将在我国高血压管理领域继续开展那些工作？CDQI将如何继续赋能我国的高血压管理事业？

马长生教授：前面提到，目前我们已在全国范围内建设落成了近1,500余家CDQI国家标准化高血压中心，但这只是计划实施中的第一步。未来5年内，我们还将借助高血压中心与CDQI平台，进一步下沉至基层，将千千万万个村庄的村医工作室、市县内的社区卫生服务中心联系起来，实现全国范围内的普遍覆盖。2022年我们有两个即将开展的重要工作：1.积极推动免费的智能终端（APP1.0版）的上线运行，该APP将分为医生版和患者版两款，医生版主要用于指导临床医师正确用药、鉴别和诊断不同的高血压类型；患者版则用于帮助和引导高血压患者规范进行院外自我管理，如健康饮食、定时定量服药、适当运动、规律作息等，通过这种方式督促患者，不仅有助于提升降压的稳定达标率，对于冠心病、房颤、肥胖等合并症的治疗进行智能化终端管理，APP预计很快就能与大家正式见面，免费为广大患者及CDQI医师群体所用。2.远程大查房工作继续开展，通过前几年远程查房项目的推进，目前全国各地的市县级医院对其流程都已非常熟悉、认可；在接下来的时间里，CDQI还将继续深化这一项目的落实，以每周、每月定期开展线上全国大查房的形式，统筹地、广泛地提升全国高血压防治管理水平。

答

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