全生命周期健康管理时代已来，医者如何破局？

发布时间：2022-03-31 22:32:34来源：丁香园

医学

关乎生命，济世救人是自古不变的属性

医者

求新思变，诊疗理念和技术更迭不息

交流

互学互鉴，因思想碰撞出的火花更具光华

「默克医学大会」，作为默克最具代表性和影响力的跨学科行业大会，于2022年3月19日迎来了它的第四届盛会。会议延续「传济世之志，创临床之新」这一主题，通过「全球同步直播」、「全程AI翻译」的科技力量，实时在线互联，让医学创新成果传播得更远、更广。

本次会议特别邀请到了来自生殖、肿瘤、心血管、内分泌、医药经济、公共卫生等多个学科领域拥有建树的专家学者进行专题报告，从「孕育生命」到「改善生命」，再到「延长生命」进行跨学科学术交流，弘扬和传承医学精神，追求医学科学之新。

在大会开幕式上，默克中国医药健康业务董事总经理罗杰仁先生，默克中国医药健康副总裁、医学事务负责人毛京梅女士共致开幕辞，感谢各领域医学大家再赴默克医学大会，并预祝大会取得圆满成功。

毛京梅女士表示，从「关注疾病」到「关注健康」，从关注「活得久」到「活得好」，医学作为一门全生命周期的学问，从来不是一个孤岛，正是因为跨学科交叉融合的滋养，推动了医学快速发展，不断追求临床诊疗的创新突破；学术的交流也从来不会因为时空的受限而停滞不前，疫情当下的，「云交流」让我们更加去思考协同、高效的交流新模式，以患者为中心，至善致远。

默克中国医药健康业务董事总经理罗杰仁（左）、默克中国医药健康副总裁、医学事务负责人毛京梅女士（右）致开幕词

在北京大学国际医院副院长、肿瘤中心主任梁军教授的主持下，上午场的会议正式开启，围绕「传济世之志」和「创临床之新」两大主题徐徐展开分享讨论。

北京大学国际医院副院长、肿瘤中心主任梁军教授

中国医学科学院北京协和医院内分泌与生殖妇科中心主任郁琦教授立足「女性全生命周期健康管理」，深入剖析了儿童及青春期身心健康保护、育龄期生育意愿与生育现状矛盾、更年期及老年期女性生活质量改善等当下亟需解决的问题。郁琦教授指出，生殖内分泌疾病贯穿女性一生，涉及多学科，其诊治需求已被广大医务工作者所重视。提升女性全生命周期健康的关键是预防为主、关口前移，而这需要多学科的通力协作。

上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市高血压研究所所长王继光教授围绕「中国高血压规范化管理」这一话题，分享了在当前「互联网+医疗健康」的大背景下，借助智慧化高血压诊疗中心（intelligentHypertensionExcellenceCentre,iHEC），通过规范化诊室血压测量、规范化诊室外血压测量、规范化心血管结构与功能评估、推动高血压病因学分型诊治，来更好实现血压管理规范化、信息化、智慧化的宝贵成功经验。

复旦大学附属肿瘤医院大肠外科首席专家蔡三军教授回顾了中国结直肠癌综合诊疗的发展进步历程，并重点分享了结直肠癌多学科诊疗模式（MDT）对于延长患者生存期、改善其生活质量，以及促进学科医教研等多个方面高速发展和提升的重大价值。自2005年MDT开始在中国部分医院建立以来，大肠癌综合诊疗步伐不断加速，多学科诊治应运而生，个体化治疗与精准医疗蓬勃发展。蔡三军教授指出，MDT应贯穿大肠癌患者诊疗全过程，提供具有前瞻性、计划性的综合诊疗规划，减少大肠癌发病、死亡，改善患者生存状态。

华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心主任袁响林教授展示了其科室团队探索中国特色肿瘤治疗道路的实践成果，包括在结直肠癌维持治疗研究中探索出适合中国人群的维持剂量与联合模式，支持了2021版CSCO肠癌指南相关部分的更新；并在全球范围内率先发现TGF-β1基因SNP可以预测放射性肺损伤，在基础研究领域唱响了中国最强音。疫情之下，生命之托重于泰山，袁响林教授团队在积极配合武汉疫情控制的前提下，深入研究COVID-19对恶性肿瘤治疗的影响及对策，并将成果分享全球。

复旦大学附属中山医院内分泌科主任李小英教授从糖尿病治疗的「定海神针」，深入分析了中国证据对指南发展的作用。李小英教授指出，证据推动指南，指南引领实践，正因为二甲双胍在糖尿病防治方面的证据不断涌现，所以多年来二甲双胍的「一线」降糖地位一直坚不可摧，在糖尿病的预防上也被寄予厚望。李小英教授特别指出，在二甲双胍防治糖尿病方面，中国证据正日益增多。正在开展中的中国糖尿病预防研究（CDPP）探讨二甲双胍延缓或预防中国血糖调节受损人群进展为糖尿病的效果，其结果将填补中国糖尿病预防的临床研究空白。

江苏省人民医院生殖医学中心主任刘嘉茵教授在题为《生殖医学和中国人口战略》的演讲中，介绍了我国辅助生殖技术的现状和最新进展。刘嘉茵教授指出，辅助生殖技术项目纳入医保，属于国家医疗健康战略总体计划，是重要的发展机遇。我国辅助生殖技术近20年来迅速发展，基础和临床研究水平已进入国际先进水平。在当前严峻的人口发展趋势下，全力配合国家人口战略需求，坚持健康的伦理和规范，让广大育龄夫妇「生得出」、「保得住」、「生得好」，是生殖医学从业者义不容辞的责任。

在华中科技大学同济医学院附属同济医院靳镭教授的主持下，「第四届默克医学大会」下午场的会议精彩再续。

华中科技大学同济医学院附属同济医院靳镭教授

中山大学药学院医药经济研究所所长宣建伟教授从英德美等国卫生技术评估（HTA）的发展现状，结合我国当下卫生政策、医保管理制度持续变革的实际情况，探讨分析了我国卫生技术评估面临的挑战和应对策略。宣建伟教授指出，国家医保药品目录的调整工作，逐渐由「专家评估」主导发展至「证据数量和质量」主导，在参照药品选择、药物经济学模型应用等方面，HTA是评估创新医药技术、优化资源配置、改善医疗服务疗效和效率的重要手段。

华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心主任靳镭教授围绕「生育力保存」这一关键词，分享了中国年轻女性肿瘤患者生育力保存现状、女性生育力保存技术的研究进展，并细致阐述了女性生育力保存的多学科诊疗模式（MDT）实践策略和经验。在中国所有癌症患者中，育龄女性癌症患者的比例为6.3%，显著高于其他发达国家，而超过一半的年轻癌症患者表达出较强的生育需求。女性生育力保存技术研究和临床实践进展以及多学科诊疗平台的搭建，推动了我国生育力保存工作的有序发展。

天津医科大学肿瘤医院放疗科副主任王佩国教授从头颈部鳞癌的临床实例入手，展示了多学科诊疗模式（MDT）助力头颈部肿瘤患者生存改善的重要价值和实践经验。王佩国教授认为，完美的治疗结局来源于完美的治疗过程，应从肿瘤学的大视角制定整体治疗方案。MDT诊疗模式显著提高头颈部肿瘤患者的5年生存率，在美国已成为多数肿瘤治疗模式首选；英国癌症诊治指南规定所有确诊肿瘤的患者在接受治疗前必须经过MDT会诊。我国肿瘤MDT发展迅速，但多为单次会诊且讨论目的单一，仍有发展空间。

山东大学公共卫生学院李顺平教授分享了患者报告结局（PRO）的研究进展及应用。李顺平教授指出，在传统临床研究中，通常会收集大量的安全与疗效数据，但几乎很少询问患者在治疗过程中的感受与体验。2022年1月，随着药监主管部门发布《患者报告结局在药物临床研发中应用的指导原则（试行）》，「倾听患者声音」的必要性和重要性提上议事日程，但就目前而言，我国在PRO量表的开发和引进、形成本土化PRO数据、促进PRO与临床结合、建立ePRO信息平台等方面任重而道远。

在「第四届默克医学大会」的最后一个环节，围绕「以患者为中心的跨学科疾病管理」这一主题，靳镭教授、王佩国教授、李顺平教授三位嘉宾在圆桌讨论环节进行了深入对话和交流，并在跨学科解决临床问题及开展临床研究等方面建立了初步合作意向。

圆桌讨论环节

结语

「默克医学大会」是默克最具代表性和影响力的跨学科行业大会，以「传济世之志，创临床之新」为主题已连续四年成功举办大会，旨在弘扬和传承医学精神，推动跨学科研究和学术交流，促进医学科学的创新发展。默克愿与每一位医学同道，继续秉承悬壶济世之心，传承创新，为人类健康做出更多贡献。

内容审核：杨琤韵

项目审核：赵夕玥

题图来源：站酷海洛