ITP患者要减药，又怕血小板低怎么办？

发布时间：2021-05-31 21:07:35来源：血液病专家

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有患者因为白细胞低，所以在服药期间，减少药量，但是结果血小板又低了，这有可能是吃药后无效的表现。

在免疫性血小板减少症里面是非常常见的，一种是完全无效，一种是有效以后但是复发这样一个情况，在这种情况下，可以有很多的二线治疗选择。

对不同的病人选择可能不一样，比如性别年龄，病人的要求，病人的基础状况，脏器功能等等的激素无效尽管非常常见，但是现在对（激素无效）的治疗也是非常有效的，有70%~80%以上的患者都能够通过二线治疗来克服激素耐药的问题。

这在治疗血小板减少症当中是比较常见的现象。有的血小板减少的原因是查不出来的，所以临床上称之为原发性血小板减少症。

在感冒或者劳累的情况下，血小板也会下降，目前可以把激素再调大量，继续观察血小板的变化。激素减量的过程中不是一成不变的，根据病情可以调回原先的量，或者相对较大的量。还可以配合氨肽素口服，这个药物既能调节免疫力，又能提升血小板。

血小板低吃激素药吃多久呢？

免疫性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，首选治疗方法就是服用糖皮质激素。最常用的就是醋酸泼尼松，也叫强的松，开始剂量是每日每公斤体重1mg。

如果一个人的体重是60公斤，那么每日服用剂量就是60mg，就是12片。服用激素的时间是从开始服药到血小板数量升高到10万/ml以上，一般在一个月左右的时间，继续服药1-2月，然后开始减量，一般是每周减一片，直到减量至2片时，再服药一个月的时间，然后就可以停药了。‍

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