反复出血不明原因，省中专家诊断后，几剂中药祛顽疾！
发布时间：2021-06-05 12:46:59来源：江西省中医院
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长期鼻腔流血不止究竟是怎么了?
3个月前，家住外地大都市的小泽小朋友流突然出现大量鼻出血现象，小泽的父母当时只是在家简单地给他用棉球做了一下填塞，虽然也折腾了一两个小时才止住血，但当时并没有觉得这是多大的一个事情，毕竟小泽以前偶尔也出现过类似的情况。但其后小泽每隔二、三天便又出现一次鼻腔出血，而且每次出血的量越来越大，持续的时间也越来越长。
这时候小泽的父母才意识到事情的严重性，急忙带着孩子到了当地几家最好的医院诊疗诊治。几番诊疗下来，医生们并没有发现小泽鼻腔有什么器质性的问题，关系止血功能的血小板和凝血功能也非常正常，但是几个月过去了，不管是怎样用药小泽的鼻出血量症状丝毫没有改善，还逐渐出现失血性贫血症状，精神也越来越差，这让小泽的一家陷入了深深地焦急之中!无奈之余，小泽的家人产生了寻求中医药治疗的念头，他们辗转打听到了江西省中医院血液科，慕名找到了曾英坚主任。
据血液科曾英坚主任介绍，在日常生活中儿童鼻出血是十分常见的现象。中医将“鼻出血”归属于“血证”中的“鼻衄”范畴，血证是指由于多种原因导致血不循经，出于脉外，流血不止，其中血自鼻腔溢出称为“鼻衄”，基本病机归纳为火热熏灼、迫血妄行及气虚不摄、血溢脉外两类，以治火、治气、治血为治疗原则。针对小泽反复鼻腔大出血数个月的情况，可以从引起出血的原因、出血量的多少、出血的兼见症状三个方面去分析。
立足中医经典辩证施治疗效佳
小儿五脏的生理病理特点早在《内经》中就有所论述，随着历代医家的不断阐述，逐步形成“三有余，四不足”的理论。曾英坚主任将小儿生理病理特点与脏腑虚实辩证相结合，加上鼻衄多因火热偏盛所致，考虑泽泽属于“阳常有余，阴常不足”，结合舌脉辨证鼻出血的病因病机为为肝火上扰，肺热炽盛。
根据泽泽的病情特点开了相应的中药，方中选用藕节炭、白茅根等止血药治其标，缓解出血症状;加上夏枯草清泄肝火、桑白皮宣发肺热以治其本，从根本上解决引起出血的原因;泽泽鼻出血已经三个月，病程日久必然耗伤气血，加以清补良药太子参。
小泽服药7剂后鼻子出血量已经大大减少，中药疗效十分显著。第二次就诊时在原方基础上加制大黄清热泻火，其意取自清代医家唐宗海所著《血证论》中的“治火即是治血”理论，服用后泽泽的鼻子已经不流血了!辗转治疗无效的鼻出血，被几剂中药完全治愈!泽泽的爸妈万万没想到中药的疗效如此显著，竟然治好了困扰他们很久的鼻出血，心里的一块大石头终于落地了，脸上终于露出了久违的笑容!
图1：第一次就诊
图2：第二次就诊
发生鼻出血不必慌教你急救小妙招
1.压迫止血法如果突然鼻子出血，比较急，需要快速止血，可以采用压迫止血法。方法：头部略向前倾，用食指和拇指紧压两侧鼻翼10分钟。若是仍流血不止、血量较多，则可能是严重的出血，或者存在其他问题，需要到医院去做进一步的检查和处理。
注意：压迫止血不要把头向后仰，以免血液流入口腔。如果血液不下心流入口腔，需将血液吐出来，尽量不要咽进胃里，以免刺激咽喉而致呛咳，或者刺激胃黏膜导致呕吐。
2.敷脚心涌泉穴鼻出血多是上焦有热，而涌泉穴具有引火下行的功效，故可以用蒜泥贴敷涌泉穴治疗。取穴：涌泉穴。涌泉穴属于足少阴肾经，位于足掌心中央前三分之一与后三分之二交界处。
用法：取大蒜数枚，去皮，捣烂如泥状，然后加一些面粉调成糊状，每晚睡觉前，洗净脚后把用大蒜泥敷在脚心(涌泉穴)，用医用胶布或者伤湿止痛膏等膏药贴紧贴牢。儿童皮肤娇嫩，可以连续贴敷2小时左右就取下，以免出水疱。或者儿童脚心有疼痛感时取下。如果没有痛感，也没有出水疱，则第二天早晨取下。
3.鲜青蒿、鲜小蓟止鼻血小蓟是地里常见的一种止血药，青蒿又名香蒿，生长于河岸、沙地及海边，全国大部分第都有生长。用法：青蒿叶一把，或者小蓟叶一把。将青蒿叶或者小蓟叶，洗净，捣烂，塞进鼻孔内，外用消毒棉花或者纱布，塞紧鼻孔。同时将鲜青蒿叶或鲜小蓟叶绞汁10-20ml，内服，片刻，出血即止。
功效：清热凉血止血，可用于各种出血，如鼻出血、胃出血等。流鼻血时不必惊慌，保持冷静，可以配合介绍的小妙招进行止血。时刻观察伤情，严重者建议随时到医院诊治，做进一步诊断及治疗!
专家介绍
曾英坚：主任中医师，博士生导师。具有丰富的西医临床、中医临证及中西医结合诊疗经验。擅长恶性血液病、肿瘤化疗后的中医调治及不能耐受化疗恶性血液病、肿瘤的中医治疗;擅长中西医综合治疗难治性免疫性血小板减少症、白细胞减少、贫血、过敏性紫癜、难治性再生障碍性贫血;擅长中医药联合个体化减毒增效化疗方案、去甲基化方案、最新医学技术及转化医学方案综合治疗骨髓增生异常综合征(MDS)、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤和老年恶性血液病。目前中西医结合诊疗血液疾病的技术水平处于省内领先及国内先进水平。
还擅长糖尿病、甲状腺疾病、更年期综合征以及高脂血症、高尿酸血症、头晕乏力、心慌失眠、抑郁心烦、自汗盗汗、手足心汗、畏寒燥热、月经不调、口苦口干、胃肠功能紊乱、免疫力下降等内分泌失调性疾病的中医调治和中医疑难杂病的治疗。
学术任职及荣誉：中华中医药学会血液病分会青年副主任委员，中华医学会血液病分会第十一届委员会中西医整合医学学组委员，亚太医学生物免疫学会血液学分会常务理事，中国民族医药学会血液病分会常务理事，中国康复医学会血液康复专业委员会委员，中国中西医结合学会血液病专业委员会委员，江西省中医药学会血液病分会主任委员，江西省研究型医院学会中西医结合血液病分会主任委员，江西省中医药学会中医药适宜技术推广分会副主任委员。全国中西医结合骨髓增生异常综合征(MDS)、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤疾病诊疗专家组专家成员，全国中西医结合血液病中青年专家，全国第四批优秀中医临床人才，江西省首批中医药中青年骨干人才，获江西省委组织部、省人社厅、省卫健委抗疫“记大功”奖励。
坐诊时间：总院门诊：周一、周四上午，周三下午;体检中心诊后专家门诊：周五上午;红谷滩国医堂：周一下午。
编辑：钟世芳审核：沈德森
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