发展为难治性血小板减少症之后，还有办法治好吗？

发布时间：2021-06-07 18:59:06来源：血液病专家

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对于原发性血小板减少症，病情进展过程简单来说分为三个阶段，一是急性期，二是慢性期，三是难治性阶段。对于长期反复不愈，病情依旧无法达到理想效果的病人，都会担心会不会已经发展为难治性血小板减少症了？还能不能治好？

临床上，一般认为糖皮质激素治疗和（或）脾切除治疗无效的病例为难治性ITP。（一二线治疗效果不佳者，迁延反复者可加速进展难治）

发展为难治性血小板减少症之后，还有办法治好吗？

其实，对于难治性血小板减少并非就失去了治疗的意义，也并非指的是病人只能无药可治。对于难治性血小板减少患者来说，调节免疫系统是很重要的一环，可以帮助稳定血小板数值，稳健提升！

在明确难治性ITP之后，患者需要清楚这几点，帮助病情尽快恢复：

一、积极寻找病因

难治性血小板减少症一般很难找到具体的病因，但大多与自身的免疫功能异常有关，由于自身抗体攻击自身血小板导致血小板下降。而引起免疫异常的原因很多，常见诱发因素为感染、过敏、劳累、精神情绪异常、环境因素等等，尤其是感染，是常见的诱发因素，要注意判断。

二、避免过度治疗

难治性血小板减少症的数值一般常年严重低下，甚至在个位数难以提升，持续伴随并发症以及内出血的风险。这部分患者能维持血小板在安全的范围，只要不出血、患者自觉良好就行。而大剂量激素丙球等冲击治疗，不仅费用昂贵，还有不可避免的药物副作用，要避免过度治疗。

三、合理的保守治疗

对于难治性ITP往往常规药物，包括中医以及西医都没有好的效用。在没有更好办法提升血小板的情况下只要不出血可以保守治疗，调理免疫、避免感染。切勿下重药，落下严重毒副作用的结果。‍

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洪思存

主任医师、山东大学教授、硕士生导师。毕业于山东大学（原山东医学院），长期在三甲医院从事血液内科临床工作。曾多次参加大型血液病学术峰会，对血液病的治疗有自己独到的见解，掌握了大量先进的血液病诊疗技术，拥有丰富的临床经验，秉承传统与现代技术相结合的治疗理念，为大量血液病患者解决疾病问题。尤其是擅长白血病、再障、血小板减少、骨髓纤维化、血小板减少性紫癜、淋巴瘤、红斑狼疮及其他出血性疾病等的治疗。

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