57岁，透析43年，他的故事

发布时间：2021-07-09 19:25:47来源：朗腾健康透析

接着昨天的文章，今天和大家分享另外一例透析长寿者的经验和他的一些历程。希望给广大的肾友带来一些启发。

病人2

西澳57岁白人男性，慢性肾小球肾炎，血液透析43年。由于恶性高血压，1977年做了双侧肾切除术，随后在1977年4月14岁时接受血液透析。29岁那年，他接受了一个已故的捐赠者的肾移植。然而，仅1周后，由于原发性（肾动脉血栓形成），不得不重新切除了肾脏。他有冠心病和高脂血症。过去，他每周进行3次血液透析，每次6小时，但最近11年来，他都是夜间透析（8小时，每周3次），平均血流量为200毫升/分钟。在整个血液透析治疗期间，他的体重一直很低：目前体重60公斤，体重指数21.3。kg/m2.他的平均血清白蛋白在过去的一年是39.5克/升，他接受静脉铁剂和促红细胞生成素。

到目前为止，他的左上臂曾经做过两个动静脉瘘，右前臂曾今做了一个动静脉瘘管，在2014年血栓形成被遗弃。然后又在他的右上臂上建立了一个新瘘，迄今为止已经接受了7次由肾脏科医生进行的血栓切除术，并保持功能。

长期血液透析给他带来了并发症，由于甲状旁腺功能亢进，他接受了甲旁腺切除术，并发展为β2-microglobulin-associated淀粉样变伴腕管综合征。

为此他调整了生活方式来适应新的血液透析作息时间，这个人有些固执，他痴迷于一些户外高强度的运动，尽管医生是反对高强度运动，但是适当的运动帮助了他更好的适应了透析生活，他一直坚定这样的信念，身体也适应了高强度的运动和常规的透析生活。他甚至试图攀登斯洛文尼亚的最高峰特里格拉夫山（海拔2864米），当时他患有明显的贫血症（血红蛋白值49克/升）。对他来说，重组人促红细胞生成素疗法的引入代表着迈向更好生活质量的一大步。目前，他在经营一个小型滑雪场的同时，身体完全健康，生活方式也很积极。

结果表明，稳定的体重在长期生存中起着重要的作用。此外，营养标志物是血液透析患者死亡率的重要预测因素：观察到血透患者的死亡率与其血清白蛋白水平呈强烈的反比，血清白蛋白浓度低于35g/L的患者死亡风险为1.38倍

长期血液透析的幸存者患有一些并发症，特别是尿毒症性骨营养不良和β2-microglobulin-associated淀粉样变性伴椎管狭窄、腕管综合征、骨囊肿和关节病。心血管疾病仍然是慢性血液透析患者死亡的主要原因。提前建立预防措施（密切监测和良好的调节动脉高血压和高脂血症，不吸烟），密切观察和早期发现心血管疾病，并在发生急性心血管事件时立即采取行动。

总之今天的病例2不单单很好的控制了体重，稳定的补充了白蛋白，维生素等一系列营养，还积极乐观的生活，当然最主要的是，在自己能力范围内，还一直参加运动锻炼，这不得不佩服这位病人的意志力。希望这些好的建议可以帮助更多的肾友来冲刺他们长寿的记录。请持续关注朗腾健康透析公众号，还有透析长寿者的经验近期会和大家分享。各位肾友，如果看了文章有什么感想，可以留言给小编一起讨论。小编非常愿意倾听每位肾友的心声。

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