《新英格兰医学杂志》语音版综述及新冠疫苗公平问题

发布时间：2021-07-18 08:38:23来源：全球医生组织

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《英格兰医学杂志》7月15日

July15th,2021(摘要)：

Featuringarticlesonrehabilitationafterhospitalizationforheartfailure,detectingspeechinaparalyzedpersonwithanarthria,ruxolitinibforchronicgraft-versus-hostdisease,BNT162b2vaccinationagainstCovid-19in12-to-15-year-oldadolescents,andinhibitingPD-L1inhepatocellularcarcinoma;areviewarticleontheinitialmanagementofseizureinadults;

Acasereportofapregnantwomanwithfever,abdominalpain,andheadache;andPerspectivearticlesonavertingfuturevaccineinequity,onscalingupCovid-19vaccinationinAfrica,andonamedicalhome.

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《NEJM》主编访谈：

再谈谈新冠疫苗的有效性

Dr.StephenMorrissey,theinterviewer,istheExecutiveManagingEditoroftheJournal

三位《新英格兰医学杂志》主编和执行编辑继续交流关于疫苗加强第三针和单克隆抗体的问题

Dr.StephenMorrissey,theinterviewer,istheExecutiveManagingEditoroftheJournal

SuerieMoon,M.P.A.,Ph.D.,discusseswaysofmakingpandemicvaccinesavailabletoall,nowandinthefuture.

避免未来疫苗接种的不公平问题

由于高收入国家获得了大部分新冠疫苗供应和接种，甚至有些国家（比如美国）疫苗多得无人问津了。

与此同时，绝大多数低收入国家才刚刚开始新冠疫情免疫流程，获得的疫苗远远不足。

现在，全球是否需要在政治上统一意识来结束疫苗不公正现象，通过政治愿景来谈判避免未来的不平等，制定出共识规则。

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本期精彩论文选读

成人癫痫发作的初步处理指南建议

详细的病史和目击者的叙述是诊断癫痫发作的关键。如果患者处于高复发风险，则仅在一次癫痫发作后开具抗癫痫药物。药物选择取决于癫痫发作类型和患者的共存状况。

神经假体用于解码患有失语症瘫痪者的语音

在一个因脑干中风引起的心律失常和痉挛性四肢瘫痪的人中，来自皮质语音区域的信号通过信号分析和自然语言建模进行了处理。当患者试图说话时，可以准确地解码句子。

临床影像学案例

ComminutedLumbarVertebralFracture

A19-year-oldwomanpresentedtotheemergencydepartmentwithasinglegunshotwoundtotheabdomen.

Herbloodpressurewas99/58mmHg,andherheartratewas93beatsperminute.

Onexamination,shewasunabletomoveherlegsandhadcompletelossofsensationbelowtheknees.AcomputedtomographicangiogramshowedactiveextravasationfromtheinferiorvenacavaaswellasacomminutedfractureextendingthroughtheL4vertebralbody,withbonefragmentsseeninthespinalcanal.

Thepatientwastakentotheoperatingroom,wheresheunderwentexploratorylaparotomyandvascularrepair.

Within24hrsafterpresentation,shealsounderwenttransforaminallumbarinterbodyfusionoftheL3–L4andL4–L5vertebrae.

Comminutedfractures(thoseinwhichabonebreaksintomorethantwofragments)aretypicallycausedbyhigh-energytraumaticeventssuchasgunshotwounds.

Onemonthlater,thepatienthadregainedsomesensationandmovementinherfeet.Shewasdischargedtoarehabilitationfacility.

肝细胞癌：起源和结果

免疫检查点分子PD-L1和血管内皮生长因子的药理学抑制可提高肝细胞癌患者的生存率。

这种联合疗法的成功可能取决于肝细胞癌发生的背景和机理。

新冠疫苗临床试验

异源性ChAdOx1nCoV-19和mRNA-1273疫苗接种

由于担心接种ChAdOx1nCoV-19(Oxford-AZ)后出现血栓严重不良反应，几个欧洲国家建议对60岁或65岁以下接种一剂ChAdOx1的人群进行异源mRNA增强接种方法。

迄今为止，关于这些不同类型新冠疫苗接种方案的安全性和免疫原性的临床数据有限。

治疗斑块状银屑病

TNF抑制剂一直是治疗银屑病的中流砥柱。然而，一些证据表明，在控制疾病方面，IL-17A抑制优于TNF抑制。

皮肤免疫性疾病临床试验：

Bimekizumab对比苏金单抗治疗斑块状银屑病

Bimekizumab对白介素17A和白介素17F具有活性，在一项随机试验中与苏金单抗进行了比较，苏金单抗仅对白介素17A具有活性。超过48周，bimekizumab治疗导致银屑病清除率更高，但与口腔念珠菌病有关。

麻省总医院大查房案例解析：

一名患有乳糜泻家族史的69岁男性在一家医院接受了持续9年的进行性共济失调评估。他有本体感觉受损、前庭病和小脑功能障碍。

头部MRI影像检查结果显示：轻度弥漫性脑实质容积损失和显著小脑容积损失。请给出初步诊断。

7月1８日(周日)晚8点，Zoom视频

特邀我国著名精神疾病和心理健康权威专家，复旦大学精神卫生研究院院长徐一峰教授：解读我国精神疾病领域数字医疗应用，特别是神经衰弱、抑郁症、睡眠障碍等数字医疗实践和最新进展，以及合作机会，报名微信：GlobalMD2020

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数字疗法·案例解析讲座五

Happify疗法:健康始于健康的心情—管理２千万用户心身健康和慢病问题

简介：全球知名游戏公司成为精神疾病和心理健康数字疗法领军企业；他们源动力始于自己开发的、风靡全球Solitaire游戏；

用游戏赋能用户管理10多种慢病健康问题

他们与竞争对手的区别在哪些方面？

他们与药企合作，寻找潜在患者用户？

DTx数字疗法是国际化，在不同国家面临哪些监管挑战？如何克服并拓展全球市场？

数字医疗领域专业人士从案例解析中获取许多真知灼见和技术解读

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他们是开发电子游戏的高手，如何邀请医学专家加盟一起开发数字疗法？

健康始于健康的心情

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