十余家医院停诊！9天感染229人！大连为何成为本轮疫情新暴发点？

发布时间：2021-11-14 07:47:59来源：医护讯

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来源：县域卫生传媒（zgxyws88）

导语：近日，大连十余家医院先后发布停诊公告，从11月4日至12日9天时间，大连本轮疫情已累计感染229人。大连为何成为本轮疫情新暴发点？

据国家卫健委最新消息，11月12日0—24时，国内本土新增确诊病例57例，其中，辽宁大连新增40例本土病例；另外，32例由无症状感染者转为确诊病例（辽宁29例，内蒙古3例）。截至目前，本轮疫情已波及全国21个省份。

未曾预料到，在全国疫情向好的形势下，大连成为本轮疫情新的暴发点。至此，从11月4日至12日9天时间，大连本轮疫情已累计报告175例确诊病例，54例无症状感染者，累计感染229人。

11月10日晚，国家卫健委主任马晓伟赶赴大连调研，并指导当地疫情处置工作。马晓伟强调，当前疫情防控形势严峻复杂，处在不进则退的关键时刻。11月11日晚，大连召开疫情防控新闻发布会，发布会上通报，大连本轮疫情呈现单位聚集性、家庭聚集性和学校聚集性等特点。

01

十余家大医院发布停诊公告

大连疫情形势严峻，近日，十余家医院先后发布了最新就诊须知、部分门诊停诊公告。

1.大连医科大学附属第一医院

三个院区的急诊24小时开诊；医院专家诊停诊；暂停以下门诊及有创检查：呼吸内科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、儿科、方便门诊、特需门诊、整形外科门诊、疼痛门诊、生殖中心、特聘专家诊、中医针灸、健康体检、门诊手术、内镜、肺功能、碳14呼气试验、门诊气道雾化、泌尿外科门诊膀胱灌注、尿道扩张、造瘘管更换、尿动力学检查、膀胱镜等侵入性检查及治疗等诊疗。

2.大连医科大学附属第二医院

急诊中心正常开放，非急危重症暂缓至医院就诊；门诊呼吸内科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮肤科、整形美容科、中医科、全科医学科及内镜中心、门诊手术、C14检查暂停开放；其他门诊专家诊暂停开放。部分科室开通普通诊，限号、提前一天早6:30开放预约，现场不挂号、诊间不加号。

3.大连大学附属中山医院

11月8日起暂停以下门诊：呼吸内科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、儿科、中医针灸养颜门诊、方便门诊。各科急症患者可通过专科急诊就诊。肿瘤门诊化疗、超声有创检查、肺功能、胃肠镜、HP检测、支气管镜、喉镜及门诊其他腔镜检查和操作只针对急诊和住院患者开放，检查者需持48小时内核酸检测阴性报告和肺CT。体检、门诊择期手术暂停。

4.大连市中心医院

11月7日，我院部分门诊科室已停诊，在保证急诊急救和基本医疗需求的基础上再次进行调整。目前门诊暂停开诊的科室：耳鼻喉科、口腔科、儿科、老年病门诊、全科门诊、康复科、呼吸内科、皮肤科、眼科、整形美容科、中医相关科室、体检等。暂停门诊手术、消化内镜、纤维支气管镜等门诊有创检查，消化内镜中心仅保留急诊项目。暂停肺功能、碳14呼气试验等相对风险较高择期检查或治疗。

5.大连市友谊医院

所有专家诊及专病门诊均暂停。呼吸科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、中医康复理疗科门诊均暂停。其他普通门诊正常开诊。健康管理中心体检业务暂停，择期的气管镜、胃肠镜、肺功能等检查均暂停。

6.大连市第二人民医院

急诊科正常开放，非急危重症暂缓至医院就诊；门诊耳鼻喉科、眼科、口腔科、康复门诊、儿科及门诊手术、有创检查和治疗、肺功能检查、C14检查暂停开放。

7.大连市第三人民医院

11月9日起，医院对就诊工作进行如下调整：发热门诊、急诊、眼科急诊、耳鼻喉科急诊、口腔科急诊、妇科急诊24小时开放。暂停专家诊、专科诊。暂停耳鼻喉科门诊、口腔科门诊、呼吸内科门诊、血液科门诊、肾内科门诊、中医科门诊、皮肤科门诊、介入科门诊、神经外科门诊、胸科门诊、肝胆外科门诊、肛肠外科门诊、甲状腺外科门诊、足踝外科门诊、脊柱门诊、疼痛门诊、眩晕门诊、便秘门诊等。暂停门诊手术、内镜、肺功能及门诊气道雾化等诊疗。

8.大连市第四人民医院

从11月7日起，我院内科、外科、烧伤科（普通门诊）、职业病、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤科、妇科、中医科门诊停诊。体检科暂停。门诊择期手术暂停。急诊24小时开诊，保留烧伤科急诊。

9.大连市第五人民医院

11月7日开始，以下科室门诊停诊：呼吸内科、眼科、体检、中医科、耳鼻喉科、皮肤科、儿科等，以上科室急诊除外。

10.大连市中医医院

高尔基路门诊停诊；专家专病门诊停诊；呼吸内科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、儿科门诊、方便门诊、疼痛门诊、脑病康复门诊、心脏康复门诊暂停，门诊手术、内窥镜室暂停。

11.大连市妇女儿童医疗中心（集团）

春柳妇产院区：门诊部一楼、二楼所有门诊全部停诊。建议非必须，可暂缓就医，确有就医需求的请至体育新城院区就诊。长江路分部除月子中心外全部停诊。

希望广场儿童院区：儿保科、健康管理中心、中医科、耳鼻喉科、眼科、口腔科门诊停诊。耳鼻喉科、眼科、口腔科仅保留急诊。

体育新城院区：产后康复门诊、儿童保健康复门诊、眼科、口腔、耳鼻喉、中医门诊，全面停诊。

12.金州区第一人民医院

门诊停诊科室：体检中心、眼科、口腔、耳鼻喉、皮肤科、中医门诊、肺功能检测、内镜检查（喉镜、气管镜、支气管镜、胃肠镜等）全面停诊。

02

大连为何频频“暴雷”？

本轮疫情中，大连最早在11月4日报告本土确诊病例，患者为庄河市首站定点冷库员工，已接种两剂新冠疫苗。该病例在10月22日、29日的首站定点冷库例行核酸检测中结果为阴性，11月4日主动到庄河市中心医院进行核酸检测，初筛结果阳性，随后确诊。值得关注的是，最早报告确诊病例的庄河首站定点冷库至少关联25例确诊病例，庄河某食品公司已有34名员工确诊，该公司疑似为水产食品公司。

这不是大连首次出现与冷链相关疫情，去年7月，大连暴发的疫情疑似起源于凯洋海鲜公司的加工车间。去年12月，大连金普新区疫情最初的感染者均为进口冷链食品搬卸工。

据大连官方披露的信息显示，大连市是全国冷链水产品进口最大口岸(2019年水产品、水产品散货以及水产品转口量均居全国港口首位)、主要水果进口口岸(2019年进口金额为4.5亿美元，位居主要港口城市第三位，其中进口香蕉居全国第二位，并新建了世界最大、功能最全、技术最先进的香蕉市场交易中心)、全国重要的进口肉类产品集散地(肉类进口额居全国第四位)，也是全国重要的冷链仓储运输基地(口岸冷库库容量40.5万吨，居全国第一)，防控压力巨大。

据媒体报道，为了应对这个挑战，在去年12月20日的大连市疫情防控工作新闻发布会上，大连市政府宣布，全面加强冷链冻品“铁桶式”防控，严把入口关口，加快集中消杀监管区建设，做到批批检测、件件消毒，实现从口岸到冷库转运全链条闭环管理。全面加强冷链从业人员封闭、集中、规范管理，对冷链企业的冷库实行派驻制，挂牌负责，冷库一线人员固定、集中居住，人和环境每周至少做一次核酸检测，从严做好相关人员健康监测、核酸检测等工作，确保做到全覆盖、无遗漏。

国内一名公共卫生专家10日曾在接受媒体采访时表示，包括大连在内的主要港口城市此前都已经加强了对进口冷链产品的疫情防控，但由于大连这样的城市进出口货物较多，冷链货物携带新冠病毒的几率更大，加之一些企业存在管理漏洞，可能会感染相关工作人员。该专家指出：大连多次发生的疫情提示各地，冷链以及境外输入货物依然是防疫的重点。

03

防范院感，务必坚持这四点！

11月13日下午，在国务院联防联控机制举办的新闻发布会上，国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红就国家卫健委采取哪些措施进行院感防控进行回应：

“医务人员是职业暴露和感染的高风险人群，因此高度重视医务人员预防和控制感染的各项工作，包括院内交叉感染，这十分必要。”郭燕红指出，要强调四个方面：

第一，要完善制度。各个医疗机构从管理到临床一线，要建立一系列的预防和控制医院感染的规章制度。

第二，细化技术规范。对于临床当中的一些操作，包括工作流程，都需要有一系列的技术指南和规范来进行指引。

第三，加强全员培训。医院感染的预防与控制涉及整个工作过程，以及医疗机构的各个环节，所以全员的培训，特别是一线医护人员的培训非常重要。让他们在工作中能够自觉执行和落实相应的操作规范。

第四，加大监督、指导、检查的力度，针对薄弱环节、针对问题不断进行改善。

郭燕红提到，凡是因相关规章制度没有落实发生医务人员感染的医疗机构，发现一起通报一起，在全国进行通报，也让其他的医疗机构从中汲取教训，引以为戒，举一反三。

郭燕红强调，在落实院感防控过程中，定点医疗机构是其中重要一环。一方面，要求地方选择综合能力强，而且能够达到医院感染防控要求的医疗机构作为定点医院。同时，对定点医疗机构落实投入责任，对医院感染的防控建筑布局、通道以及房间的设置，都需要有硬件的投入。

其次，加大对所有医务人员，包括在一线工作的其他专业人员的闭环管理。在闭环管理当中，确保所有的医务人员的健康监测到位，并加密核酸检测，最大化地甄别和发现潜在感染的风险。另外，加大对所有定点人员上岗前的培训。所有的医务人员在上岗前都要经过规范的培训，考核合格方能上岗。同时，在培训过程中，着重对防护物品的使用、防护技术的应用等方面进行精心安排。

针对有些地方出现了在核酸采样过程中使用非卫生专业技术人员，不久前卫校学生出现感染的问题，郭燕红指出，文件有明确规定：因为核酸采样以及核酸检测，专业性和技术性比较强，还涉及生物安全问题，因此要求非卫生专业技术人员是不能够直接从事核酸采样和检测工作的，只有医生和护士等专业技术人员才能够做这项工作，而且在工作过程中要遵循相关技术规范、指南要求来确保安全，防止交叉感染。

04

坚持中西医结合

建立“四有”“四联合”机制，

郭燕红指出，在这次新冠肺炎患者的救治工作中，中医药发挥了非常重要的作用。中医专家边救治边总结，筛选出了一批有效的方药，既有通用方，也有针对不同病情、不同症型的方剂，同时还有中成药。在治疗过程中，体现了辩病辩证的统一。

一是对于轻型和普通型患者用药，以中医药治疗为主，特别是在改善患者的发热、咳嗽、纳差、乏力等临床症状中发挥了很好的作用。在这个过程中，中西医之间密切结合，西医方面，更多给予患者氧疗，对症支持，减少轻型、普通型向重症的转化。

二是对于重症患者来讲，中医药发挥了很好的作用，中西医结合在一起，通过使用一些中医药，在退高热、促进肺部渗出的吸收等方面，能够起到非常好的作用。

三是对于康复的患者，往往是肺部渗出有明显改善，没有特别的发热、咳嗽症状，加上两次核酸检测阴性，基本上患者就可以治愈出院。但往往患者还是有一些不太舒服，比如乏力、纳差、气虚等等，在这些方面，中医药在促进患者的康复方面也可以发挥非常好的作用。此外，针对无症状感染者，包括在隔离点集中隔离的密接、次密接人员，指导各地根据气候和人员体质不同来进行中医药的预防治疗。

郭燕红强调，从预防一直到轻症的治疗，重症的救治以及康复整个全过程，做到中西医结合、中西药并用，在这个过程中建立了“四有”的机制，就是在定点医院当中，第一要有中医的团队；第二要有中西医协同的机制；第三要有措施；第四是有成效。

此外，还建立了“四个联合”，第一是中西医联合组成国家级专家组；第二是在制定和完善诊疗方案中，中西医专家联合在一起，对诊疗方案进行不断地完善和修订；第三是对一线的救治工作进行指导会诊。第四是在救治过程中，一线的团队也专门有中医的医务人员，中西医结合在一起，共同为患者提供救治。

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