慢病“音符1234567”

发布时间：2021-12-17 20:54:00来源：科普北京

音符do：知晓慢病的身体信号

大家生活中可能会见到图片中的情况吧。的确，眼睛周围这种皮肤改变可能会影响外观，但对本人来说并没有什么不舒服的感觉，所以有一部分人也就不到医院看，只是这样长期和它共存。有一位病人就是这样想的，当他的女儿说：“您去医院看一下吧”。他这样回复的：“也不疼也不痒，什么也不影响”。过了一段时间，病人突然出现了言语不利，也就是说话不清楚了，到医院一查血脂明显超标。其实病人眼睛周围皮肤的表现是一种黄色瘤，除了眼睛部位外，还可能出现在手肘部和脚踝部。

抽血后静置一般是哪种情况？

建议：发现黄色瘤或者图B这种情况后，宜到医院就诊，看一下是否存在血脂异常的情况。如果是，可以早期发现血脂异常，这对于心脑血管等慢病的发生是一种未雨绸缪的积极预防。

音符re：知晓慢病的不典型之处

相信从一些影视作品中，看到有人手捂着左侧胸口+表情痛苦+从小药瓶里拿出一粒药吃下，大家都能反应出来，这个人心脏病犯了。这是典型的冠心病的表现，但这种典型的在真实实践中一般仅占1/3。一位顾女士劳累、紧张时就会牙痛，但是吃止痛药效果不佳……事实上，她是心绞痛，因为心绞痛不一定是心脏部位痛。一位李先生游泳后嗓子不舒服，但是吃感冒药后没有缓解……事实上，他是心绞痛，因为心绞痛不一定会痛。

建议：知晓慢病的不典型表现，出现类似情况时要想到冠心病的可能性，尽早发现不典型的冠心病。

音符mi：知晓慢病就诊的正确观念

出诊的时候，经常问病人以前做的心电图是否带了？大多数都是没带，其中主要原因是没有问题就没有保存。其实大夫看以前做的心电图主要是要和现在的心电图做个比较，尤其比较有症状和没有症状的心电图，比较蛛丝马迹的变化。建议：保留好自己既往的所有心电图。没有症状的心电图即使正常也不要弃之。时间较久远的心电图可以拍照或复印，避免痕迹模糊消失。心电图上标记信息包括姓名、性别、年龄、血压、当时症状等。

虽然是慢病，但可能有急性加重的情况，时不时就看到一些比较痛心的病例：凌晨发病在家里扛到天亮才出门，理由是半夜不舍得打电话叫醒孩子，白天让孩子从自己家开车来接，然后再去医院，结果可想而知......

建议：急性发病不论白天与黑夜，立即就诊。

有了立即就诊的正确观念，但不少病人还是未能及时就诊，原因在于“怎么去”的选择：有乘坐出租车、有乘坐公交车、有等待家人开车来接、还有更不恰当的是病人选择自驾。建议：120首选。如果看到这篇科普的是年轻人，请给自己的爸爸妈妈打个电话或者发个信息，告诉他们一下正确的就诊观念。

音符fa：知晓慢病的潜在危害

上一次我们谈论的主题是高血压，控制好这种慢病，我们就可能避免高血压引起的主动脉夹层或者脑卒中（梗死、出血、栓塞）这些可能致死致残的潜在危害。主动脉夹层发生后即使血压降得比原来低很多，但一有应激或用力，就可能造成血管破裂以致出现生命危险。尽管在一些医院的胸痛中心特别开设主动脉夹层的急诊绿色通道，但仍有部分病人在转运途中就出现意外。

建议：提高对慢病控制不佳的潜在危害的认识，将可防可治的慢病积极科学的治疗，远离这些潜在危害是明智的选择。

音符sol：四大基石的细节

多样化是关键词：新版“中国居民膳食指南”建议每天摄入12种以上食物，每周摄入25种以上食物。

运动3个一：国家卫生健康委首度推出健康生活理念，每天运动1小时、掌握1项运动技巧、加入1个运动社群。

经常在小区看见一些老年人在走圈，有的是三三两两，速度并不快。有的人是一个人，步速很快。建议大家在一个小区里运动时，尽量不做独行侠，主动加入一个运动群体，有说、有笑、有聊、有伴，身心皆受益。

如果看到这篇科普的是年轻人，请注意观察一下自己的爸爸妈妈走圈时是个什么状态，可以做一回无名英雄，悄悄找一位社区活跃的老年人，请她或他主动联系一下自己的爸爸妈妈，带着他们一起边走边聊，逐渐融入一个运动群体，和大家结伴而行。

音符la：知晓慢病治疗正与反

医学小知识：

大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上；

出现柏油样便提示出血量50-70ml以上；

胃内积血量达250-300ml时可引起呕血；

出血量超过400ml时，可出现全身症状头晕、乏力、心悸、出汗等；

超过1000ml，可出现急性周围循环衰竭的表现。

谁能最早发现呢？肯定是病人自己。那么如何警惕出血呢？牙龈出血、流鼻血、小便发红、大便带血、身上出现瘀斑、呕血等出血的情况很容易被发现。但是黑便往往容易被忽视，因此我出门诊时，遇见服用抗血小板药或抗凝药的病人都会叮嘱一句：“每天大便后冲之前看一下大便的颜色是不是发黑？如果发黑，要到医院去化验一下大便，看看有没有出血。”这样我们就可以较早的发现胃肠道出血的问题，避免慢性出血逐渐累积，甚至引起血色素明显下降出现全身症状头晕、乏力、心悸、出汗等时才发现出血。

音符si：知晓慢病出现意外的导火索

即使按时服药、定期检查、指标达标，但有些人还是出现急性事件。某一年病房同时住进两位晨起冬泳时发生心肌梗死的病人，相同的是60岁+男性+前壁心肌梗死，不同的是一位自己挣扎着游上来的，另一位是疼的游不了被别人救上来的。

建议：警惕寒冷、清晨、用力三联征（如北欧国家的人们冬季清晨起来扫雪）。

上一次我们谈论了避免“魔鬼时间”，建议上午10点左右锻炼身体较适宜，此时为疾病发生的低谷阶段、有慢病者晨起服用的药物已起效、气温较清晨略升高。现在正值冬季，希望读完此篇慢病“音符1234567”的您，尽可能避免诱发慢病急性发作的因素同时叠加（如晨起、寒冷、饱餐、提重物等用力行为、吸烟、饮酒、心情激动等），熄灭慢病出现意外的导火索。

版权声明：本文由首都医科大学附属北京安贞医院专家马涵英特约供稿，如需转载，请在评论区留言。

-end-

往

期

科

普

科技资讯趣味科普