接种流感疫苗，为糖尿病患者撑起健康保护伞
发布时间：2022-01-24 21:37:34来源：医学界
糖尿病患者罹患流感后出现并发症、住院及死亡的风险增加
中国居民糖尿病患病率已经升到了11.2%1。除了有上亿糖尿病患者外，中国还有庞大的糖尿病高危人群。
作为世界第一糖尿病大国，中国的糖尿病患者群体除了受并发症的威胁之外，还面临着感染的高风险。
糖尿病患者易合并感染
糖尿病容易并发各种感染，细菌感染最为常见，真菌及病毒感染也易发生于血糖控制不佳的糖尿病患者。
糖尿病并发感染可形成一个恶性循环，即感染导致难以控制的高血糖，而高血糖进一步加重感染。感染可诱发糖尿病急性并发症，也是糖尿病的重要死因之一2。
糖尿病患者罹患流感后出现并发症、住院及死亡的风险增加
韩国一项前瞻性病例对照研究纳入2011年10月-2012年5月参与医院流感发病率和死亡率(HIMM)监测系统的123例流感成年住院患者，旨在调查实验室确诊的季节性流感成年住院患者的临床过程和结局。
结果显示：糖尿病患者患流感后发生并发症（包括下呼吸道、心脏、肾脏，脑和肌肉等上呼吸道之外的器官功能障碍）的风险是非糖尿病人群的3.63倍（OR：3.63；95%CI：1.15-11.51；P=0.02）3。
荷兰一项回顾性研究从荷兰国家医疗登记数据中选取了1976-1979年间每年前13周因糖尿病住院的所有患者，分析糖尿病患者罹患流感、肺炎和死亡的风险。结果显示：在流感流行年份，糖尿病患者患流感后的住院风险，是同性别、年龄非糖尿病人群的6.2倍4。
加拿大一项研究纳入了2009年甲型H1N1大流行期间的1479例流感确诊住院患者，旨在分析这些患者感染流感后的疾病特征和临床结局。结果显示：糖尿病患者感染流感后入住ICU和死亡的风险是非糖尿病人群的2.3倍（RR：2.3；95%CI：1.7-3.0）和2.7倍（RR：2.7；95%CI：1.5-4.7）5。
免疫接种能有效预防感染的发生，从而有助于更好的控制血糖
良好的血糖控制，加强自身卫生及必要的免疫接种在一定程度上可有效预防严重感染的发生2。免疫接种能有效预防感染，从而能避免感染引起的不可控制的高血糖的发生。
临床研究显示：接种流感疫苗能减少糖尿病患者并发症、住院和死亡风险
荷兰一项巢式病例对照研究选取1999-2000年甲型流感流行季的9238例糖尿病成年患者，从中选定192例患者为实验组，再从中随机匹配1561例对照。实验组中141例患者接种流感疫苗，对照组中1339例患者接种流感疫苗，旨在评估流感疫苗对糖尿病患者的保护效力。结果显示：接种流感疫苗使糖尿病患者并发症（包括流感、肺炎、其他急性呼吸系统疾病、心肌梗死、充血性心衰、卒中、糖调节异常引起的住院或全因死亡事件）发生风险下降56%、住院风险下降54%，死亡风险下降58%6。
一项荟萃分析显示：18-64岁的糖尿病患者接种流感疫苗对全因住院的保护效果是58%；65岁以上糖尿病患者接种流感疫苗，对全因住院的保护效果为23%，对全因死亡的保护效果为38%-56%7,8。
糖尿病患者接种流感疫苗的获益6
糖尿病领域权威指南一致推荐≥6月龄的糖尿病患者均应每年接种流感疫苗
流感疫苗相关指南亦一致推荐≥6月龄的糖尿病患者每年接种流感疫苗
流感严重危害糖尿病患者的健康，而接种流感疫苗能为糖尿病患者带来诸多获益。因此，糖尿病患者应及时接种流感疫苗，早日撑起健康保护伞！
参考文献：
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11.中华人民共和国卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案（2020年版）.
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