每年 29 万人死于结直肠癌！有了它，在家轻松自筛
发布时间：2022-03-23 11:53:15来源：丁香医生
去年9月，一位抗癌博主「阿健」去世，病因是直肠癌。
在与病魔抗争的一年里，他发了上百条视频（现在都已清空），记录了自己不甘向命运屈服的心酸历程，到最后，他那副因癌症折磨而变得瘦骨嶙峋的模样令无数网友唏嘘不已。
据阿健说，自己一开始感觉腹痛腹胀、食欲不振、大便增多，以为只是普通胃病，没太当回事，直到一年后去检查，才发现已经是晚期直肠癌，而这时想要治愈已经不太可能。
其实，有时候癌症比你以为的还要更近。
根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）2021年发布的数据显示，肠癌已成为全球新增病例最多的癌症之一，死亡率位居第二，仅次于肺癌了。[1]
图片来源：站酷海洛
据IARC估计，2020年中国新发结直肠癌约56万例，导致约29万人死亡，平均每一万人中就有两例。[2]
这4类肠癌高发人群要当心
大数据调查显示，国内肠癌患者有以下3大特点：
一是发现即晚期，83%患者首次确诊时已经处于中晚期；[3]
二是不分性别，男女发病率都很高；
三是发病逐渐年轻化，40岁左右就要开始警惕。
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由于肠癌早期病变并没有很强烈的不适感，容易被忽视，等到发展为便血，恐怕已经错过了最佳治疗时期。不过大便出血有多种原因，比如痔疮，肠道炎症等。但如果频繁出现，而且便血呈暗红色，伴有黏液，那可要小心肠癌的风险了！尤其以下4类人群，肠癌发病风险更高——❶患有结直肠腺瘤的病人：结直肠腺瘤是结直肠癌最主要的癌前疾病。
❷患有炎症性肠病的病人：特别是溃疡性结肠炎、克罗恩病等，都可发生肠道癌变。
❸有肠癌家族病史的人群。
❹长期吸烟、过度摄入酒精、肥胖、少活动、年龄＞50岁的人群：饮食及生活习惯的不规律就会增加患癌风险。
3种方法，肠道疾病早发现
和其他癌症一样，结肠癌发现的越早，治愈率就越高。早期原位癌，手术后治愈率可达90%以上。[4]
因此，好做肠道的健康检查非常重要，以下三种常见的方法，都能在一定程度上帮助我们筛查肠道疾病。
❶肛门指检
方便快捷，体检的常见项目之一。由于直肠是肠道距离肛门最近的一段，可以通过触感来判断有没有肿块，但对结肠病变就无能为力了。
不过，被「走后门」这种事情对不少人来说都有些羞羞，所以在体检套餐中，它也是弃检率很高的项目之一。
❷肠镜
结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准。肠镜分为普通肠镜和全麻无痛两种，相比于指检，它能够更详细、清晰、直观的检查病变部位。
而且一旦在肠镜中发现息肉，医生会在术前征得你同意的情况下，帮你切除，并取样做进一步的检测，可谓一举两得。
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❸无创粪便检测
肠道检查这么麻烦，有没有一种人人都能在家操作，无痛、便捷、低门槛、高性价比的方法呢？
当然有！人人都能做的检测方法来了，那就是便隐血自测器——噗噗管。
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前面说过，便血是最常见的肠癌症状，便隐血也是便血的一种，是指出血量少，混入粪便中、肉眼看不到的情况，是重要的早期肠癌信号。肠癌患者80%以上便隐血检测均为阳性。[5]
噗噗管是目前市面上唯一一款批准上市的便隐血自测器，即一种定量的粪便免疫潜血检测试剂。它有以下优点：
❶居家自检，不必去医院
噗噗管是一款可居家自检的大便定量采样与便隐血自测器，可居家完成，解决了没时间去医院或者不想在医院排队的问题，低成本，低门槛。
❷操作简单，5分钟搞定
通过巧妙的设计将大便样本定量采集和检测融为一体，完成取样后，放进检测管里摇一摇，按压试管帽，接着等几分钟便可读取检测结果。
▼戳视频，查看完整操作过程▼
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噗噗管推荐人群
根据肠癌患者的流行病学特征，以下几类人群，可每年至少使用噗噗管居家自检一次，这样才能安心地在马桶上噗噗哟！[6]、[7]
❶年龄40岁以上：肠癌发病率自40岁开始上升；
❷有慢性腹泻、慢性便秘等肠道症状；
❸喜食红肉（猪牛羊肉等）、加工肉（煎炸熏烤等），吸烟，大量饮酒，肥胖等；
❹有炎症性肠病、肠道息肉等病史；
❺糖尿病患者：糖尿病会使患肠癌风险升高41%；
❻有直系亲属得过肠癌的人：肠癌患者的一级亲属患肠癌风险升高76%。
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检测出阳性怎么办？
万一检测结果显示两道杠：便隐血阳性，也别害怕！
阳性并不意味着一定得了肠癌，只是说明检测到有肠道出血。除了肿瘤，也可能是炎症、溃疡、息肉等情况导致的。
可以到医院消化内科挂号，做进一步检查，听取专业医生的意见，通过肠镜等进一步检测手段，找到出血原因、对症早治疗即可。
因为也说不定只是痔疮呢（笑）。
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本文审核专家
张岩
消化内科主治医师
山东大学齐鲁医院
参考文献
[1]中国新闻网《中国结直肠癌发病率10年翻一倍多专家吁早筛查》2021-04-16
[2]ZhengY,WangZZ.[Interpretationofglobalcolorectalcancerstatistics].ZhonghuaLiuXingBingXueZaZhi.2021Jan10;42(1):149-152.Chinese.doi:10.3760/cma.j.cn112338-20200401-00495.PMID:33503712.
[3]21世纪新健康研究院发布的《21CC中国癌症早筛查趋势报告（2021版）》
[4]全球肿瘤医生《结直肠癌生存率》.RetricedMar7,2022,fromhttp://www.globecancer.com/azzx/show.php?itemid=12258
[5]结直肠癌和癌前病变检出率与其危险因素关系.中国肿瘤.2017.
[6]中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）.中华肿瘤杂志.2021.
[7]中国结直肠癌预防共识意见（2016年，上海）.中华消化杂志.2016.
策划制作
策划：秋秋|监制：青青
排版：花椒
